Mekanismer for mindfulness-intervention: Distress Tolerance Dosismanipulation

Huang et al. (2019) rapporterede epidemiologiske fund i "The Lancet Psychiatry", hvilket indikerer, at angstlidelser, herunder generaliseret angstlidelse, panikangst og social angstlidelse, er den mest udbredte kategori af lidelser i Kina med en livstidsprævalens på 7,6 %. Depression følger tæt med en livstidsprævalens på 6,8 %. Med udbruddet af COVID-19-pandemien i 2020 steg forekomsten af ​​både angst og depressive lidelser (Santomauro et al., 2021). Imidlertid er den nuværende tilgængelighed af psykologiske interventionsressourcer i Kina utilstrækkelig til at imødekomme efterspørgslen. Dette understreger den kritiske betydning af at udvikle effektive og effektive psykologiske interventionstilgange, samt at undersøge deres effektivitet og mekanismer til at optimere interventionsstrategier.

I de senere år er mindfulness-baserede interventioner (MBI'er) i stigende grad blevet anvendt til at lindre følelsesmæssig nød i både kliniske og ikke-kliniske populationer, med deres effektivitet bredt understøttet (f.eks. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et al., 2015). Derudover har adskillige forskere undersøgt mekanismerne bag mindfulness og MBI'er, og foreslået forskellige teorier (f.eks. Baer et al., 2003; Brown et al., 2007; Shapiro et al., 2006). En af de mekanismer, som ofte foreslås af forskere, er eksponering. Der har imidlertid været begrænset direkte undersøgelse af eksponeringsmekanismerne og dens relaterede processer eller evner. Nødstolerance (DT) er tæt forbundet med eksponering (Lynch & Mizon, 2011) og betragtes som en almindelig ætiologisk faktor eller transdiagnostisk karakteristik af følelsesmæssig nød, herunder angst og depression (Leyro et al., 2010). Ikke desto mindre har få undersøgelser undersøgt mekanismerne for, hvordan mindfulness-interventioner lindrer følelsesmæssig nød ud fra eksponeringsperspektivet og de transdiagnostiske karakteristika ved angst og depression. Denne mangel på forskning hæmmer vores evne til at opnå tilstrækkelig information til at udvikle eller forbedre mindfulness-baserede interventionsmetoder til at hjælpe personer med følelsesmæssige lidelser eller stærkt følelsesmæssigt nødlidende subkliniske populationer.

Denne undersøgelse er funderet i DTs kritiske rolle i generering og vedligeholdelse af følelsesmæssig nød, såvel som mindfulness-princippet om at nærme sig smerte med bevidsthed og accept (ikke-dømmende og ikke-reaktive). Den hævder, at DT kan være en potentiel mekanisme, gennem hvilken mindfulness-interventioner afhjælper følelsesmæssig nød. Efter kriterierne for etablering af mekanismer (Kazdin, 2007) undersøger denne forskning dette problem. Baseret på den nuværende forskningsstatus opfylder DT som en mekanisme for MBI'er til at lindre følelsesmæssig nød plausibilitetskriteriet og opfylder delvist det stærke associationskriterie og eksperimentelle manipulationskriteriet. Der er dog behov for yderligere forskning for at vurdere dets konsistenskriterium, tidsmæssige forrangskriterium og gradientkriterium.

Den nuværende undersøgelse fokuserer primært på de eksperimentelle manipulations- og gradientkriterier. Formålet er at undersøge, om DT's mekanisme opfylder de eksperimentelle manipulations- og gradientkriterier ved at justere indholdet af mindfulness-intervention for emotionel nød (MIED), som direkte kan påvirke nødstolerance og manipulere doseringen af ​​distress-tolerance-intervention.