Mekanismer för Mindfulness-intervention: Distress Tolerance Dos Manipulation

Huang et al. (2019) rapporterade epidemiologiska fynd i "The Lancet Psychiatry", vilket tyder på att ångeststörningar, inklusive generaliserat ångestsyndrom, panikångest och socialt ångestsyndrom, är den vanligaste kategorin av störningar i Kina, med en livstidsprevalens på 7,6 %. Depression följer tätt med en livstidsprevalens på 6,8 %. Med utbrottet av covid-19-pandemin 2020 ökade förekomsten av både ångest och depressiva störningar (Santomauro et al., 2021). Men den nuvarande tillgången på psykologiska interventionsresurser i Kina är otillräcklig för att möta efterfrågan. Detta understryker den avgörande betydelsen av att utveckla effektiva och effektiva psykologiska interventionsmetoder, samt att undersöka deras effektivitet och mekanismer för att optimera interventionsstrategier.

Under de senaste åren har mindfulness-baserade interventioner (MBI) i allt högre grad använts för att lindra känslomässigt lidande i både kliniska och icke-kliniska populationer, med deras effektivitet brett stödd (t.ex. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et al., 2015). Dessutom har många forskare undersökt mekanismerna bakom mindfulness och MBIs, och föreslår olika teorier (t.ex. Baer et al., 2003; Brown et al., 2007; Shapiro et al., 2006). En av de mekanismer som ofta föreslagits av forskare är exponering. Det har dock gjorts begränsad direkt undersökning av exponeringsmekanismerna och dess relaterade processer eller förmågor. Nödstolerans (DT) är nära förknippad med exponering (Lynch & Mizon, 2011) och anses vara en vanlig etiologisk faktor eller transdiagnostisk egenskap för emotionell ångest, inklusive ångest och depression (Leyro et al., 2010). Ändå har få studier undersökt mekanismerna för hur mindfulness-interventioner lindrar känslomässigt lidande ur exponeringsperspektivet och de transdiagnostiska egenskaperna hos ångest och depression. Denna brist på forskning hämmar vår förmåga att få tillräcklig information för att utveckla eller förbättra mindfulness-baserade interventionsmetoder för att hjälpa individer med känslomässiga störningar eller mycket känslomässigt nödställda subkliniska populationer.

Denna studie är förankrad i DTs kritiska roll i genereringen och upprätthållandet av känslomässigt lidande, såväl som mindfulness-principen att närma sig smärta med medvetenhet och acceptans (icke-dömande och icke-reaktiv). Den hävdar att DT kan vara en potentiell mekanism genom vilken mindfulness-interventioner lindra känslomässigt lidande. Efter kriterierna för att etablera mekanismer (Kazdin, 2007) undersöker denna forskning denna fråga. Baserat på det aktuella forskningsläget, uppfyller DT som en mekanism för MBI:er att lindra känslomässigt lidande rimlighetskriteriet, och uppfyller delvis det starka associationskriteriet och experimentella manipulationskriteriet. Det behövs dock ytterligare forskning för att bedöma dess konsistenskriterier, tidsmässiga prioritetskriterier och gradientkriterier.

Den aktuella studien fokuserar främst på de experimentella manipulations- och gradientkriterierna. Syftet är att undersöka om mekanismen för DT uppfyller de experimentella manipulations- och gradientkriterierna genom att justera innehållet i mindfulness-intervention för emotionell nöd (MIED), vilket direkt kan påverka nödtolerans och manipulera dosen av nödtoleransintervention.