Mechanismen van mindfulness-interventie: manipulatie van de dosis van noodtolerantie

Huang et al. (2019) rapporteerden epidemiologische bevindingen in ‘The Lancet Psychiatry’, waaruit blijkt dat angststoornissen, waaronder gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis en sociale angststoornis, de meest voorkomende categorie stoornissen in China zijn, met een ‘ooit-prevalentie’ van 7,6%. Depressie volgt op de voet met een lifetime-prevalentie van 6,8%. Met het uitbreken van de COVID-19-pandemie in 2020 is de prevalentie van zowel angst- als depressieve stoornissen toegenomen (Santomauro et al., 2021). De huidige beschikbaarheid van middelen voor psychologische interventies in China is echter onvoldoende om aan de vraag te voldoen. Dit onderstreept het cruciale belang van het ontwikkelen van effectieve en efficiënte psychologische interventiebenaderingen, evenals het onderzoeken van hun effectiviteit en mechanismen om interventiestrategieën te optimaliseren.

De afgelopen jaren zijn op mindfulness gebaseerde interventies (MBI’s) in toenemende mate toegepast om emotioneel leed te verlichten in zowel klinische als niet-klinische populaties, waarbij de werkzaamheid ervan breed wordt ondersteund (bijv. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et al., 2015). Bovendien hebben talloze onderzoekers de mechanismen onderzocht die ten grondslag liggen aan mindfulness en MBI's, waarbij ze verschillende theorieën hebben voorgesteld (bijv. Baer et al., 2003; Brown et al., 2007; Shapiro et al., 2006). Een van de mechanismen die onderzoekers vaak aandragen is blootstelling. Er is echter beperkt direct onderzoek gedaan naar de mechanismen van blootstelling en de daarmee samenhangende processen of mogelijkheden. Distress tolerantie (DT) is nauw verbonden met blootstelling (Lynch & Mizon, 2011) en wordt beschouwd als een veel voorkomende etiologische factor of transdiagnostisch kenmerk van emotionele stress, waaronder angst en depressie (Leyro et al., 2010). Niettemin hebben weinig studies de mechanismen onderzocht van hoe mindfulness-interventies emotioneel leed verlichten vanuit het perspectief van blootstelling en de transdiagnostische kenmerken van angst en depressie. Dit gebrek aan onderzoek belemmert ons vermogen om voldoende informatie te verkrijgen om op mindfulness gebaseerde interventiemethoden te ontwikkelen of te verbeteren om individuen met emotionele stoornissen of subklinische populaties met zeer emotionele problemen te helpen.

Deze studie is gebaseerd op de cruciale rol van DT bij het genereren en in stand houden van emotioneel leed, evenals op het mindfulness-principe van het benaderen van pijn met bewustzijn en acceptatie (niet-oordelend en niet-reactief). Het stelt dat DT een potentieel mechanisme kan zijn waarmee mindfulness-interventies emotioneel leed kunnen verlichten. Volgens de criteria voor het vaststellen van mechanismen (Kazdin, 2007) onderzoekt dit onderzoek dit probleem. Op basis van de huidige stand van het onderzoek voldoet DT als mechanisme voor MBI's om emotioneel leed te verlichten aan het plausibiliteitscriterium, en gedeeltelijk aan het sterke associatiecriterium en het experimentele manipulatiecriterium. Er is echter verder onderzoek nodig om het consistentiecriterium, het temporele prioriteitscriterium en het gradiëntcriterium te beoordelen.

De huidige studie richt zich primair op de experimentele manipulatie- en gradiëntcriteria. Het doel is om te onderzoeken of het mechanisme van DT voldoet aan de experimentele manipulatie- en gradiëntcriteria door de inhoud van het mindfulness-interventieprogramma voor emotionele nood (MIED) aan te passen, wat een directe invloed kan hebben op de noodtolerantie en de dosering van de noodtolerantie-interventie kan manipuleren.