Mekanismer for oppmerksomhetsintervensjon: Distress Tolerance Dose Manipulation

Huang et al. (2019) rapporterte epidemiologiske funn i "The Lancet Psychiatry", som indikerer at angstlidelser, inkludert generalisert angstlidelse, panikklidelse og sosial angstlidelse, er den mest utbredte kategorien av lidelser i Kina, med en livstidsprevalens på 7,6 %. Depresjon følger tett med en livstidsprevalens på 6,8 %. Med utbruddet av COVID-19-pandemien i 2020 økte forekomsten av både angst og depressive lidelser (Santomauro et al., 2021). Den nåværende tilgjengeligheten av psykologiske intervensjonsressurser i Kina er imidlertid utilstrekkelig til å møte etterspørselen. Dette understreker den kritiske betydningen av å utvikle effektive og effektive psykologiske intervensjonstilnærminger, samt å undersøke deres effektivitet og mekanismer for å optimalisere intervensjonsstrategier.

De siste årene har mindfulness-baserte intervensjoner (MBI) blitt brukt i økende grad for å lindre emosjonell nød i både kliniske og ikke-kliniske populasjoner, med deres effekt bredt støttet (f.eks. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et al., 2015). I tillegg har en rekke forskere utforsket mekanismene som ligger til grunn for oppmerksomhet og MBI, og foreslår ulike teorier (f.eks. Baer et al., 2003; Brown et al., 2007; Shapiro et al., 2006). En av mekanismene som ofte foreslås av forskere er eksponering. Imidlertid har det vært begrenset direkte undersøkelse av eksponeringsmekanismene og dens relaterte prosesser eller evner. Nødstoleranse (DT) er nært assosiert med eksponering (Lynch & Mizon, 2011) og regnes som en vanlig etiologisk faktor eller transdiagnostisk karakteristikk av emosjonell nød, inkludert angst og depresjon (Leyro et al., 2010). Likevel har få studier utforsket mekanismene for hvordan oppmerksomhetsintervensjoner lindrer emosjonell nød fra eksponeringsperspektivet og de transdiagnostiske egenskapene til angst og depresjon. Denne mangelen på forskning hemmer vår evne til å skaffe tilstrekkelig informasjon til å utvikle eller forbedre mindfulness-baserte intervensjonsmetoder for å hjelpe individer med følelsesmessige lidelser eller svært følelsesmessig disponerte subkliniske populasjoner.

Denne studien er forankret i den kritiske rollen til DT i generering og vedlikehold av emosjonell nød, så vel som mindfulness-prinsippet om å nærme seg smerte med bevissthet og aksept (ikke-dømmende og ikke-reaktive). Den hevder at DT kan være en potensiell mekanisme der oppmerksomhetsintervensjoner lindrer emosjonell nød. Etter kriteriene for etablering av mekanismer (Kazdin, 2007), undersøker denne forskningen denne problemstillingen. Basert på dagens forskning, oppfyller DT som en mekanisme for MBI-er for å lindre emosjonell nød plausibilitetskriteriet, og tilfredsstiller delvis det sterke assosiasjonskriteriet og eksperimentelle manipulasjonskriteriet. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning for å vurdere konsistenskriteriet, tidsmessig forrangskriterium og gradientkriteriet.

Den nåværende studien fokuserer først og fremst på de eksperimentelle manipulasjons- og gradientkriteriene. Målet er å undersøke om mekanismen til DT oppfyller de eksperimentelle manipulasjons- og gradientkriteriene ved å justere innholdet i mindfulness-intervensjon for emosjonell distress (MIED), som direkte kan påvirke nødstoleranse og manipulere dosen av nødstoleranseintervensjon.