Mechanizmy interwencji uważności: manipulacja dawką tolerancji na stres

Huang i in. (2019) podali w „The Lancet Psychiatry” wyniki epidemiologiczne, wskazujące, że zaburzenia lękowe, w tym uogólnione zaburzenie lękowe, lęk napadowy i fobia społeczna, to najczęstsza kategoria zaburzeń w Chinach, z częstością występowania wynoszącą 7,6% w ciągu całego życia. Tuż za nią plasuje się depresja, której częstość występowania w ciągu całego życia wynosi 6,8%. Wraz z wybuchem pandemii COVID-19 w 2020 r. wzrosła częstość występowania zarówno zaburzeń lękowych, jak i depresyjnych (Santomauro i in., 2021). Jednak obecna dostępność środków interwencji psychologicznej w Chinach jest niewystarczająca, aby zaspokoić zapotrzebowanie. Podkreśla to kluczowe znaczenie opracowania skutecznych i wydajnych podejść do interwencji psychologicznej, a także badania ich skuteczności i mechanizmów optymalizacji strategii interwencyjnych.

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się interwencje oparte na uważności (MBI) w celu łagodzenia stresu emocjonalnego zarówno w populacjach klinicznych, jak i nieklinicznych, a ich skuteczność jest szeroko wspierana (np. Eisendrath i in., 2016; Hofmann i in., 2010; Kuyken i in., 2015). Ponadto wielu badaczy badało mechanizmy leżące u podstaw uważności i MBI, proponując różne teorie (np. Baer i in., 2003; Brown i in., 2007; Shapiro i in., 2006). Jednym z mechanizmów często sugerowanych przez badaczy jest narażenie. Jednakże bezpośrednie badania nad mechanizmami narażenia i powiązanymi procesami lub zdolnościami były ograniczone. Tolerancja na stres (DT) jest ściśle powiązana z narażeniem (Lynch i Mizon, 2011) i jest uważana za powszechny czynnik etiologiczny lub cechę transdiagnostyczną dystresu emocjonalnego, w tym lęku i depresji (Leyro i in., 2010). Niemniej jednak w niewielu badaniach analizowano mechanizmy, w jaki interwencje uważności łagodzą cierpienie emocjonalne z perspektywy narażenia i transdiagnostycznych cech lęku i depresji. Ten brak badań ogranicza naszą zdolność do uzyskania wystarczających informacji, aby opracować lub ulepszyć metody interwencji oparte na uważności, aby pomóc osobom z zaburzeniami emocjonalnymi lub populacjom subklinicznym o wysokim poziomie trudności emocjonalnych.

Badanie to opiera się na kluczowej roli DT w generowaniu i utrzymywaniu cierpienia emocjonalnego, a także na zasadzie uważności, polegającej na podejściu do bólu ze świadomością i akceptacją (bez oceniania i niereaktywności). Zakłada, że ​​DT może być potencjalnym mechanizmem, dzięki któremu interwencje uważności łagodzą cierpienie emocjonalne. Kierując się kryteriami ustalania mechanizmów (Kazdin, 2007), w niniejszym badaniu podjęto tę kwestię. Na podstawie obecnego stanu badań DT jako mechanizm łagodzenia dystresu emocjonalnego przez MBI spełnia kryterium wiarygodności, a także częściowo spełnia kryterium silnego skojarzenia i kryterium manipulacji eksperymentalnej. Konieczne są jednak dalsze badania, aby ocenić jego kryterium spójności, kryterium pierwszeństwa czasowego i kryterium gradientu.

Obecne badanie koncentruje się głównie na manipulacji eksperymentalnej i kryteriach gradientu. Celem jest zbadanie, czy mechanizm DT spełnia kryteria manipulacji eksperymentalnej i kryteria gradientu poprzez dostosowanie treści programu interwencji uważności w przypadku cierpienia emocjonalnego (MIED), co może bezpośrednio wpływać na tolerancję na stres i manipulować dawką interwencji tolerancji na stres.