Механизмы вмешательства осознанности: манипулирование дозой толерантности к дистрессу

Хуанг и др. (2019) сообщили об эпидемиологических результатах в журнале «The Lancet Psychiatry», указывая на то, что тревожные расстройства, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство, являются наиболее распространенной категорией расстройств в Китае с распространенностью в течение жизни 7,6%. Следом за ним следует депрессия с распространенностью в течение жизни 6,8%. С началом пандемии COVID-19 в 2020 году увеличилась распространенность как тревожных, так и депрессивных расстройств (Santomauro et al., 2021). Однако нынешняя доступность ресурсов психологического вмешательства в Китае недостаточна для удовлетворения спроса. Это подчеркивает исключительную важность разработки эффективных и действенных подходов к психологическому вмешательству, а также исследования их эффективности и механизмов оптимизации стратегий вмешательства.

В последние годы вмешательства, основанные на осознанности (MBI), все чаще применяются для облегчения эмоционального стресса как в клинических, так и в неклинических группах населения, при этом их эффективность широко поддерживается (например, Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Куйкен и др., 2015). Кроме того, многочисленные исследователи исследовали механизмы, лежащие в основе осознанности и MBI, предлагая различные теории (например, Baer et al., 2003; Brown et al., 2007; Shapiro et al., 2006). Одним из механизмов, часто предлагаемых исследователями, является воздействие. Однако прямое исследование механизмов воздействия и связанных с ним процессов или способностей проводилось ограниченно. Толерантность к дистрессу (DT) тесно связана с воздействием (Lynch & Mizon, 2011) и считается распространенным этиологическим фактором или трансдиагностической характеристикой эмоционального дистресса, включая тревогу и депрессию (Leyro et al., 2010). Тем не менее, лишь немногие исследования изучали механизмы того, как вмешательства осознанности облегчают эмоциональный стресс с точки зрения воздействия и трансдиагностических характеристик тревоги и депрессии. Отсутствие исследований ограничивает нашу способность получать достаточную информацию для разработки или совершенствования методов вмешательства, основанных на осознанности, для оказания помощи людям с эмоциональными расстройствами или субклиническим группам населения с сильным эмоциональным расстройством.

Это исследование основано на решающей роли ДТ в возникновении и поддержании эмоционального стресса, а также на принципе осознанности подхода к боли с осознанием и принятием (непредвзятым и нереактивным). В нем утверждается, что ДТ может быть потенциальным механизмом, с помощью которого методы осознанности облегчают эмоциональный стресс. Данное исследование исследует этот вопрос, следуя критериям создания механизмов (Каздин, 2007). Судя по текущему состоянию исследований, ДТ как механизм облегчения эмоционального стресса с помощью MBI соответствует критерию правдоподобия и частично удовлетворяет критерию сильной ассоциации и критерию экспериментальной манипуляции. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки его критерия согласованности, критерия временного приоритета и критерия градиента.

Настоящее исследование в первую очередь сосредоточено на экспериментальных манипуляциях и критериях градиента. Цель состоит в том, чтобы изучить, соответствует ли механизм DT экспериментальным манипуляциям и критериям градиента, корректируя содержание программы вмешательства по осознанности при эмоциональном стрессе (MIED), которая может напрямую влиять на толерантность к стрессу и манипулировать дозировкой вмешательства по толерантности к стрессу.