A Mindfulness Intervention mechanizmusai: Distress Tolerance Dose Manipulation

Huang et al. (2019) epidemiológiai eredményekről számoltak be a "The Lancet Psychiatry"-ben, amelyek azt jelzik, hogy a szorongásos rendellenességek, beleértve a generalizált szorongásos zavart, a pánikbetegséget és a szociális szorongásos zavart, a zavarok legelterjedtebb kategóriája Kínában, az életprevalencia 7,6%. A depresszió szorosan követi, életprevalenciája 6,8%. A COVID-19 világjárvány 2020-as kitörésével mind a szorongásos, mind a depressziós rendellenességek előfordulása nőtt (Santomauro et al., 2021). A pszichológiai beavatkozási erőforrások Kínában jelenleg rendelkezésre álló lehetőségei azonban nem elégségesek a kereslet kielégítésére. Ez aláhúzza a hatékony és eredményes pszichológiai beavatkozási megközelítések kidolgozásának, valamint azok hatékonyságának és mechanizmusainak vizsgálatának kritikus fontosságát a beavatkozási stratégiák optimalizálása érdekében.

Az elmúlt években a mindfulness-based intervenciókat (MBI) egyre gyakrabban alkalmazzák az érzelmi szorongás enyhítésére mind a klinikai, mind a nem klinikai populációban, és hatékonyságukat széles körben alátámasztják (pl. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et al., 2015). Ezen túlmenően számos kutató feltárta az éberség és az MBI mögött meghúzódó mechanizmusokat, különféle elméleteket javasolva (pl. Baer és mtsai, 2003; Brown és mtsai, 2007; Shapiro és mtsai, 2006). A kutatók által gyakran javasolt egyik mechanizmus a kitettség. Mindazonáltal korlátozottak a közvetlen vizsgálatok az expozíció mechanizmusaival és a kapcsolódó folyamatokkal vagy képességekkel kapcsolatban. A szorongásos tolerancia (DT) szorosan összefügg az expozícióval (Lynch & Mizon, 2011), és az érzelmi distressz gyakori etiológiai tényezőjének vagy transzdiagnosztikai jellemzőjének tekintik, beleértve a szorongást és a depressziót (Leyro et al., 2010). Mindazonáltal kevés tanulmány tárta fel azokat a mechanizmusokat, amelyek szerint a mindfulness beavatkozások hogyan enyhítik az érzelmi szorongást a kitettség, valamint a szorongás és depresszió transzdiagnosztikus jellemzői szempontjából. A kutatás hiánya akadályozza abban, hogy elegendő információhoz jussunk az éberségen alapuló intervenciós módszerek kifejlesztéséhez vagy fokozásához az érzelmi zavarokkal küzdő egyének vagy az erősen érzelmileg szorongatott szubklinikai populációk támogatására.

Ez a tanulmány a DT kritikus szerepén alapul az érzelmi szorongás előidézésében és fenntartásában, valamint az éberség elvén, amely szerint a fájdalom tudatosan és elfogadással közelíthető meg (nem ítélkező és nem reagáló). Feltételezi, hogy a DT olyan potenciális mechanizmus lehet, amelyen keresztül a mindfulness beavatkozások enyhítik az érzelmi szorongást. A mechanizmusok kialakításának kritériumait követve (Kazdin, 2007) ez a kutatás ezt a kérdést vizsgálja. A kutatás jelenlegi állása alapján a DT, mint az MBI-k érzelmi szorongást enyhítő mechanizmusa, megfelel a plauzibilitási kritériumnak, és részben teljesíti az erős asszociációs kritériumot és a kísérleti manipuláció kritériumát. További kutatásokra van azonban szükség a konzisztencia-kritérium, az időbeli elsőbbségi kritérium és a gradiens-kritérium értékeléséhez.

A jelenlegi tanulmány elsősorban a kísérleti manipulációra és a gradiens kritériumokra összpontosít. A cél annak vizsgálata, hogy a DT mechanizmusa megfelel-e a kísérleti manipuláció és a gradiens kritériumainak azáltal, hogy módosítja a mindfulness intervenciós érzelmi distressz (MIED) program tartalmát, amely közvetlenül befolyásolhatja a distressztűrést és manipulálhatja a szorongástűrő beavatkozás dózisát.