Mechanismy intervence všímavosti: Distress tolerance manipulace s dávkou

Huang a kol. (2019) uvedli epidemiologická zjištění v „The Lancet Psychiatry“, která naznačují, že úzkostné poruchy, včetně generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy a sociální úzkostné poruchy, jsou nejrozšířenější kategorií poruch v Číně s celoživotní prevalencí 7,6 %. Těsně následuje deprese s celoživotní prevalencí 6,8 %. S vypuknutím pandemie COVID-19 v roce 2020 se zvýšila prevalence úzkostných i depresivních poruch (Santomauro et al., 2021). Současná dostupnost zdrojů psychologické intervence v Číně však nestačí k uspokojení poptávky. To podtrhuje kritický význam rozvoje účinných a účinných přístupů k psychologické intervenci, jakož i zkoumání jejich účinnosti a mechanismů pro optimalizaci intervenčních strategií.

V posledních letech se ke zmírnění emočního stresu u klinické i neklinické populace stále více uplatňují intervence založené na všímavosti (MBI), přičemž jejich účinnost je široce podporována (např. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken a kol., 2015). Kromě toho řada výzkumníků prozkoumala mechanismy, které jsou základem všímavosti a MBI, a navrhly různé teorie (např. Baer a kol., 2003; Brown a kol., 2007; Shapiro a kol., 2006). Jedním z často navrhovaných mechanismů výzkumníků je expozice. Došlo však pouze k omezenému přímému zkoumání mechanismů expozice a souvisejících procesů nebo schopností. Tolerance stresu (DT) úzce souvisí s expozicí (Lynch & Mizon, 2011) a je považována za běžný etiologický faktor nebo transdiagnostickou charakteristiku emočního stresu, včetně úzkosti a deprese (Leyro et al., 2010). Nicméně jen málo studií prozkoumalo mechanismy, jak intervence všímavosti zmírňují emocionální distres z hlediska expozice a transdiagnostických charakteristik úzkosti a deprese. Tento nedostatek výzkumu brání naší schopnosti získat dostatečné informace pro vývoj nebo vylepšení intervenčních metod založených na všímavosti, které pomáhají jedincům s emočními poruchami nebo vysoce emocionálně stresovaným subklinickým populacím.

Tato studie je založena na kritické roli DT při vytváření a udržování emočního stresu, stejně jako na principu všímavosti přistupovat k bolesti s vědomím a přijetím (nesoudící a nereaktivní). Předpokládá, že DT může být potenciálním mechanismem, jehož prostřednictvím intervence všímavosti zmírňují emoční stres. Podle kritérií pro ustavení mechanismů (Kazdin, 2007) se tento výzkum touto problematikou zabývá. Na základě současného stavu výzkumu splňuje DT jako mechanismus pro MBI ke zmírnění emočního stresu kritérium věrohodnosti a částečně splňuje kritérium silné asociace a kritérium experimentální manipulace. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné posoudit jeho kritérium konzistence, kritérium časové priority a kritérium gradientu.

Současná studie se primárně zaměřuje na experimentální manipulaci a gradientová kritéria. Cílem je prozkoumat, zda mechanismus DT splňuje experimentální manipulační a gradientní kritéria úpravou obsahu intervence všímavosti pro program emoční tísně (MIED), který může přímo ovlivňovat toleranci tísně a manipulovat s dávkováním intervence tolerující tíseň.