Mindfulness-intervention mekanismit: Ahdistuksensietokyvyn annosmanipulaatio

Huang et ai. (2019) raportoivat epidemiologisista löydöksistä "The Lancet Psychiatryssa", jotka osoittavat, että ahdistuneisuushäiriöt, mukaan lukien yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, ovat Kiinan yleisin häiriöluokka, ja niiden elinikäinen esiintyvyys on 7,6%. Masennus seuraa tiiviisti, ja sen elinikäinen esiintyvyys on 6,8 %. COVID-19-pandemian puhkeamisen myötä vuonna 2020 sekä ahdistuneisuus- että masennushäiriöiden esiintyvyys lisääntyi (Santomauro et al., 2021). Nykyinen psykologisten interventioresurssien saatavuus Kiinassa ei kuitenkaan riitä vastaamaan kysyntään. Tämä korostaa tehokkaiden ja tehokkaiden psykologisten interventiomenetelmien kehittämisen sekä niiden tehokkuuden ja mekanismien tutkimisen tärkeyttä interventiostrategioiden optimoimiseksi.

Viime vuosina mindfulness-pohjaisia ​​interventioita (MBI) on sovellettu yhä enemmän emotionaalisen ahdistuksen lievittämiseen sekä kliinisissä että ei-kliinisissä populaatioissa, ja niiden tehokkuutta on tuettu laajasti (esim. Eisendrath et al., 2016; Hofmann et al., 2010; Kuyken et ai., 2015). Lisäksi lukuisat tutkijat ovat tutkineet mindfulnessin ja MBI:n taustalla olevia mekanismeja ja ehdottaneet erilaisia ​​teorioita (esim. Baer et al., 2003; Brown ym., 2007; Shapiro et al., 2006). Yksi tutkijoiden usein ehdottamista mekanismeista on altistuminen. Altistumismekanismeja ja siihen liittyviä prosesseja tai kykyjä on kuitenkin tutkittu vain vähän. Ahdistuksen sietokyky (DT) liittyy läheisesti altistumiseen (Lynch & Mizon, 2011), ja sitä pidetään emotionaalisen ahdistuksen, mukaan lukien ahdistuksen ja masennuksen, yleisenä etiologisena tekijänä tai transdiagnostisena ominaisuutena (Leyro et al., 2010). Harvat tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet mekanismeja, joilla mindfulness-interventiot lievittävät emotionaalista ahdistusta altistumisen sekä ahdistuksen ja masennuksen transdiagnostisten ominaisuuksien näkökulmasta. Tämä tutkimuksen puute vaikeuttaa kykyämme hankkia riittävästi tietoa, jotta voimme kehittää tai tehostaa mindfulness-pohjaisia ​​interventiomenetelmiä auttamaan henkilöitä, joilla on tunnehäiriöitä tai erittäin emotionaalisesti ahdistuneita subkliinisiä populaatioita.

Tämä tutkimus perustuu DT:n kriittiseen rooliin emotionaalisen ahdistuksen synnyttämisessä ja ylläpitämisessä sekä mindfulness-periaatteeseen lähestyä kipua tietoisesti ja hyväksyen (ei tuomitsevaa ja ei-reaktiivista). Se väittää, että DT voi olla mahdollinen mekanismi, jonka kautta mindfulness-interventiot lievittävät emotionaalista ahdistusta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan tätä asiaa mekanismien perustamiskriteerien (Kazdin, 2007) mukaisesti. Tämänhetkisen tutkimuksen perusteella DT mekanismina, jolla MBI:t lievittävät emotionaalista ahdistusta, täyttää uskottavuuskriteerin ja täyttää osittain vahvan assosiaatiokriteerin ja kokeellisen manipuloinnin kriteerin. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin sen johdonmukaisuuskriteerin, ajallisen ensisijaisuuden kriteerin ja gradienttikriteerin arvioimiseksi.

Tämä tutkimus keskittyy ensisijaisesti kokeelliseen manipulointiin ja gradienttikriteereihin. Tavoitteena on tutkia, täyttääkö DT:n mekanismi kokeelliset manipulaatio- ja gradienttikriteerit muokkaamalla mindfulness-intervention sisältöä emotionaalista kärsimystä varten (MIED), joka voi suoraan vaikuttaa häiriönsietokykyyn ja manipuloida distress toleranssiintervention annosta.