折刀位置容量控制通气与压力控制通气的比较
2023年9月20日 更新者：Cai Xinyuan、Sun Yat-sen University
机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术中折刀位容量控制通气与压力控制通气的比较
二氧化碳（CO2）气腹和折刀定位通常用于改善机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的手术入路。
然而，这些方法有时会带来一些不良的心肺效应，例如平均动脉压升高、肺顺应性和功能残气量降低、吸气峰值压力升高以及与高碳酸血症相关的呼吸性酸中毒。
容量控制通气（VCV）是全身麻醉期间最常用的通气方法。
它提供固定的每分钟通气量和肺阻力，从而影响气道压力。
在压力控制通气 (PCV) 中，可以通过减速来实现恒定的吸气气道压力。
然而，每分钟通气量并不固定。
折叠刀定位中的 CO2 气腹会影响血流动力学变量，包括血压、心率和心输出量。
这是因为气道压力的变化会影响胸腔内压力和心脏本身的功能。
在这项随机研究中，我们研究了机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术中 VCV 和 PCV 对扣刀位置 CO2 气腹的吸气峰值压力的影响。
研究概览
详细说明
经过仔细筛选，60 名患者参加了试验。
研究人员通过测量两组患者不同时间的动脉气体、心输出量监测、呼吸参数和循环参数来监测患者的呼吸、循环和碳代谢情况。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510060
- Cai Xinyuan
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 以折刀位接受泌尿外科手术的患者
- 18岁至65岁之间
- 美国麻醉师协会 I-II 级。
排除标准：
- 病态肥胖
- 收缩压 < 90 mmHg)
- 心率 < 60 次/分钟或 > 100 次/分钟
- 外周血氧饱和度<90%
- 合并严重肝、肾损伤。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：VCV组
对于分配到本组的患者，在标准麻醉后，使用以下药物（咪达唑仑0.05mg/kg；异丙酚1.5-2.5mg/kg；舒芬太尼0.3-0.5μg/kg；顺阿曲库铵0.2-0.3mg/kg） ），他们的机械通气模式调整为VCV模式。
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测量并记录麻醉诱导后15分钟（T1）、折刀位置建立后15分钟（T2）、CO2尘肺病后30和60分钟（T3和T4）的血流动力学变量、呼吸变量和动脉血气。尘肺病后15分钟（T5）。
测量的血流动力学变量包括平均动脉压、心率、心输出量、心脏指数、每搏输出量指数和每搏输出量变化。
呼吸变量包括潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、气道额压、平均气道压、平台气道压、外周氧饱和度、氧饱和度和氧反应。
动脉血气变量包括pH值、动脉二氧化碳、动脉氧分压、碱盈余、肺泡氧分压、碳酸氢钠离子浓度。
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实验性的：PCV组
对于分配到本组的患者，在标准麻醉后，使用以下药物（咪达唑仑0.05mg/kg；异丙酚1.5-2.5mg/kg；舒芬太尼0.3-0.5μg/kg；顺阿曲库铵0.2-0.3mg/kg） ），他们的机械通气模式调整为PCV模式。
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测量并记录麻醉诱导后15分钟（T1）、折刀位置建立后15分钟（T2）、CO2尘肺病后30和60分钟（T3和T4）的血流动力学变量、呼吸变量和动脉血气。尘肺病后15分钟（T5）。
测量的血流动力学变量包括平均动脉压、心率、心输出量、心脏指数、每搏输出量指数和每搏输出量变化。
呼吸变量包括潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、气道额压、平均气道压、平台气道压、外周氧饱和度、氧饱和度和氧反应。
动脉血气变量包括pH值、动脉二氧化碳、动脉氧分压、碱盈余、肺泡氧分压、碳酸氢钠离子浓度。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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检查患者特定时间的通气效果
大体时间：T1（麻醉诱导后15分钟）
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我们记录了患者的峰值吸气压
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T1（麻醉诱导后15分钟）
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检查患者特定时间的通气效果
大体时间：T2(换位后15分钟)
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我们记录了患者的峰值吸气压
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T2(换位后15分钟)
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检查患者特定时间的通气效果
大体时间：T3（气腹建立后30分钟）
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我们记录了患者的峰值吸气压
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T3（气腹建立后30分钟）
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检查患者特定时间的通气效果
大体时间：T4（气腹建立后60分钟）
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我们记录了患者的峰值吸气压
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T4（气腹建立后60分钟）
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检查患者特定时间的通气效果
大体时间：T5（气腹释放后15分钟）
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我们记录了患者的峰值吸气压
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T5（气腹释放后15分钟）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Wenqian Lin、anesthesiology department of Sun Yat-sen University Cancer Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年10月15日
初级完成 (实际的)
2023年2月24日
研究完成 (实际的)
2023年2月24日
研究注册日期
首次提交
2023年3月8日
首先提交符合 QC 标准的
2023年9月20日
首次发布 (实际的)
2023年9月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年9月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年9月20日
最后验证
2023年9月1日
更多信息
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