使用教育模块和标准化患者接触提高居民的疫苗咨询技能

世界卫生组织 (WHO) 将疫苗犹豫 (VH) 定义为“尽管有疫苗，但不愿或拒绝接种疫苗”，并将其列入全球健康十大威胁之一 [WHO]。 在美国，大多数儿童疫苗的覆盖率仍然很高，数据显示 24 个月大的儿童脊髓灰质炎、MMR、乙型肝炎和水痘的疫苗接种率超过 90%； 2019 年，白喉、破伤风、百日咳超过 80%，B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 超过 79.6%。 然而，研究表明，人们对疫苗的犹豫呈上升趋势。 2009 年进行的一项全国性调查显示，尽管 90% 的受访者认为疫苗是预防疾病的好方法，但 54% 的家长对疫苗安全性表示担忧，11.5% 的家长拒绝推荐疫苗。 康涅狄格州儿科医生的一项调查显示，与 10 年前相比，家长对疫苗接种的担忧和拒绝有所增加，而且在过去五年中更为显着。 尽管并不总是导致拒绝，但疫苗犹豫似乎也会导致延迟免疫或使用替代时间表。

造成这种现象的原因有很多，包括不良后果与疫苗接种之间的巧合时间关联、疫苗强制规定的存在、对疫苗可预防疾病的了解不足以及对公共卫生机构缺乏信任。 关于疫苗接种安全性的争议和神话很容易在社交媒体和虚假信息活动中传播。 讽刺的是，疫苗的成功也促成了 VH，其中有效的免疫计划导致对疫苗可预防疾病的接触和了解有限，因此许多家长最终质疑其必要性。 其他影响因素包括对安全的担忧、认为缺乏参与决策过程、缺乏足够的时间和资源以及宗教或哲学上的反对。

研究表明，获得医疗保健提供者强烈推荐的患者接种疫苗的可能性会增加 4-5 倍。 一项涉及 20 个儿科初级保健机构的研究发现，解决 VH 问题最常见的建议潜在实践级策略之一是提供培训以提高疫苗咨询的有效性和效率。 引人注目的是，该研究的所有受访者都承认从未接受过任何正式的疫苗咨询培训。 该研究强调了培训未来初级保健提供者如何与对疫苗犹豫不决的父母（包括住院医生和医学院学生）沟通的重要性。 儿科住院医师需要做好充分准备来解决这些问题，并拥有知识、信心和能力来鼓励 VH 父母为孩子接种疫苗。

该项目的主要目标是开发和评估交互式教育计划，其中包括在线培训模块和标准化患者接触，为儿科、家庭医学和医学/儿科住院医师提供基于证据的信息和技能建设策略，将教授和完善疫苗咨询技能，以促进对疫苗接种犹豫不决的患者和/或家庭接种疫苗。 基于公告-查询-镜像-安全 (AIMS) 框架，该计划将在 HPV、流感、MMR 和 COVID-19 疫苗的背景下提供一般疫苗咨询信息，这些疫苗是最常见的相关疫苗。充满神话和争议。 将通过比较博蒙特住院医师诊所（居民提供患者护理）干预前和干预后的疫苗接种率、居民的疫苗安全性和疫苗犹豫知识以及提供者的行为和沟通技巧，评估互动疫苗教育计划对疫苗接种的影响在标准化患者会面中讨论这个话题。