Zlepšení dovedností v oblasti poradenství v oblasti očkování mezi rezidenty pomocí vzdělávacích modulů a standardizovaných setkání s pacienty

Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje váhání s očkováním (VH) jako „nechuť nebo odmítání očkovat navzdory dostupnosti vakcín“ a zařadila ji do seznamu deseti největších hrozeb pro globální zdraví [WHO]. Úrovně pokrytí pro většinu dětských vakcín zůstávají vysoké ve Spojených státech, kde údaje ukazují míru proočkovanosti >90 % u 24měsíčních dětí proti dětské obrně, MMR, hepatitidě B a planým neštovicím; > 80 % pro záškrt, tetanus, černý kašel a 79,6 % pro Haemophilus Influenza typu B (Hib) v roce 2019. Studie však prokázaly vzestupný trend váhání vakcíny. Jeden národní průzkum provedený v roce 2009, který zahrnoval náhodně vybrané účastníky, odhalil, že 54 % rodičů vyjádřilo obavy ohledně bezpečnosti vakcín a 11,5 % odmítlo doporučené vakcíny, přestože 90 % respondentů souhlasilo s tím, že vakcíny jsou dobrým způsobem prevence nemocí. Průzkum pediatrů v Connecticutu uvedl, že v porovnání s obdobím před 10 lety a ještě pozoruhodnější za posledních pět let se zvýšily obavy a odmítání rodičů očkováním. I když ne vždy vede k odmítnutí, zdá se, že váhání s vakcínou také přispívá k opožděné imunizaci nebo použití alternativních schémat.

K tomuto jevu přispívá řada důvodů, včetně náhodné časové souvislosti mezi nepříznivými výsledky a podáváním vakcíny, přítomnost vakcinačních mandátů, špatná znalost nemocí, kterým lze předcházet vakcínou, a nedostatek důvěry v orgány veřejného zdraví. Kontroverze a mýty o bezpečnosti očkování se snadno šíří na sociálních sítích a prostřednictvím dezinformačních kampaní. Je ironií, že úspěch vakcín také přispívá k VH, v nichž účinné očkovací programy vedou k omezené expozici a znalostem nemocí, kterým lze předcházet vakcínou, takže mnozí rodiče nakonec zpochybňovali jejich nezbytnost. Mezi další přispívající faktory patří obava o bezpečnost, vnímaný nedostatek zapojení do rozhodovacího procesu, nedostatek adekvátního času a zdrojů a náboženské nebo filozofické námitky.

Výzkum ukázal, že pacienti, kteří dostanou důrazné doporučení od poskytovatele zdravotní péče, mají 4–5krát vyšší pravděpodobnost, že budou očkováni. Studie zahrnující 20 praktických pediatrických praktik primární péče zjistila, že jednou z nejběžnějších doporučených potenciálních strategií na úrovni praxe pro řešení VH je poskytnout školení ke zlepšení účinnosti a účinnosti poradenství v oblasti vakcín. Je překvapivé, že všichni respondenti studie přiznali, že nikdy neabsolvovali žádné formální školení v oblasti poradenství ohledně vakcín. Studie zdůraznila význam školení budoucích poskytovatelů primární péče o tom, jak komunikovat s rodiči, kteří váhají s očkováním, včetně rezidentů a studentů medicíny. Pediatričtí rezidenti musí být na řešení těchto problémů dobře připraveni a musí mít znalosti, sebedůvěru a kompetence k tomu, aby povzbudili rodiče VH k očkování svých dětí.

Primárním cílem tohoto projektu je vyvinout a vyhodnotit interaktivní vzdělávací program, který bude zahrnovat online školicí moduly a standardizovaná setkání s pacienty, pro pacienty z pediatrie, rodinného lékařství a medicíny/pediatrických pacientů, který poskytuje informace založené na důkazech a strategie budování dovedností, které bude učit a zdokonalovat dovednosti v oblasti poradenství v oblasti vakcíny, aby podpořilo zavádění vakcíny mezi pacienty a/nebo rodinami, které váhaly s očkováním. Na základě rámce Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS) bude program poskytovat tyto informace pro poradenství v oblasti vakcín obecně a v kontextu vakcín proti HPV, chřipce, MMR a COVID-19, které jsou nejčastěji spojovány s mýty a spory. Dopad interaktivního vzdělávacího programu o vakcínách na zavádění vakcíny bude vyhodnocen srovnáním pre- a postintervenčního očkování na rezidenčních klinikách v Beaumontu, kde rezidenti poskytují péči o pacienty, znalosti o bezpečnosti vakcín a váhavosti očkovacích látek a chování poskytovatelů a komunikační dovednosti. na toto téma během standardizovaných setkání s pacienty.