Улучшение навыков консультирования жителей по вопросам вакцинации с использованием образовательных модулей и стандартизированных посещений пациентов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет нерешительность в отношении вакцинации (ВН) как «нежелание или отказ от вакцинации, несмотря на наличие вакцин» и включила ее в список десяти главных угроз глобальному здоровью [ВОЗ]. Уровни охвата большинством детских вакцин остаются высокими в Соединенных Штатах, где данные показывают, что уровень вакцинации среди 24-месячных детей от полиомиелита, MMR, гепатита B и ветряной оспы составляет >90%; >80% по дифтерии, столбняку, коклюшу и 79,6% по гемофильному гриппу типа B (Hib) в 2019 году. Однако исследования продемонстрировали тенденцию к росту нерешительности в отношении вакцинации. Одно национальное исследование, проведенное в 2009 году с участием случайно выбранных участников, показало, что 54% ​​родителей выразили обеспокоенность по поводу безопасности вакцин, а 11,5% отказались от рекомендованных вакцин, несмотря на то, что 90% респондентов согласились, что вакцины являются хорошим способом профилактики заболеваний. Опрос педиатров в Коннектикуте показал рост опасений и отказов родителей от вакцинации по сравнению с тем, что было 10 лет назад, и что еще более примечательно за последние пять лет. Нерешительность в отношении вакцинации, хотя и не всегда приводит к отказу, по-видимому, также способствует задержке иммунизации или использованию альтернативных календарей прививок.

Этому явлению способствуют многочисленные причины, в том числе случайная временная связь между неблагоприятными исходами и применением вакцин, наличие обязательных прививок, плохие знания о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин, и отсутствие доверия к органам общественного здравоохранения. Споры и мифы о безопасности вакцинации легко распространяются в социальных сетях и посредством кампаний по дезинформации. По иронии судьбы, успех вакцин также способствует распространению ВГ, при котором эффективные программы иммунизации приводят к ограничению воздействия и знаний о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин, поэтому многие родители в конечном итоге усомнились в их необходимости. Другие способствующие факторы включают заботу о безопасности, предполагаемое отсутствие участия в процессе принятия решений, нехватку достаточного времени и ресурсов, а также религиозные или философские возражения.

Исследования показали, что пациенты, получившие настоятельную рекомендацию от врача, в 4–5 раз чаще проходят вакцинацию. Исследование, в котором приняли участие 20 педиатрических практик первичной медико-санитарной помощи, показало, что одной из наиболее распространенных рекомендуемых потенциальных стратегий практического уровня по борьбе с ВГ является проведение обучения для повышения эффективности и действенности консультирования по вакцинации. Поразительно, но все респонденты исследования признались, что никогда не проходили формального обучения консультированию по вакцинам. В исследовании подчеркивается важность обучения будущих поставщиков первичной медико-санитарной помощи тому, как общаться с родителями, сомневающимися в вакцинации, в том числе с резидентами и студентами-медиками. Педиатры-ординаторы должны быть хорошо подготовлены к решению этих проблем и обладать знаниями, уверенностью и компетентностью, чтобы побудить родителей VH вакцинировать своих детей.

Основной целью этого проекта является разработка и оценка интерактивной образовательной программы, которая будет включать модули онлайн-обучения и стандартизированные встречи с пациентами для педиатров, семейных врачей и врачей/педиатрических ординаторов, которая предоставляет научно обоснованную информацию и стратегии развития навыков, которые будет обучать и совершенствовать навыки консультирования по вакцинам, чтобы способствовать использованию вакцины среди пациентов и/или семей, сомневающихся в вакцинации. Основываясь на системе Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS), программа предоставит эту информацию для консультирования по вакцинам в целом и в контексте вакцин против ВПЧ, гриппа, MMR и COVID-19, которые наиболее часто ассоциируются с вакцинами. с мифами и противоречиями. Влияние интерактивной программы обучения вакцинации на использование вакцины будет оцениваться путем сравнения показателей вакцинации до и после вмешательства в клиниках резидентуры Бомонта, где резиденты обеспечивают уход за пациентами, знаний жителей о безопасности вакцин и нерешительности вакцинации, а также поведения поставщиков и коммуникативных навыков. по этой теме во время стандартизированных посещений пациентов.