Forbedre ferdigheter i vaksinerådgivning blant beboere ved å bruke utdanningsmoduler og standardiserte pasientmøter

Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer vaksinenøling (VH) som "motviljen eller nektet å vaksinere til tross for tilgjengeligheten av vaksiner" og inkluderte det på listen over topp ti trusler mot global helse [WHO]. Dekningsnivåene for de fleste barnevaksiner er fortsatt høye i USA, der data viser vaksinasjonsrate på >90 % hos 24 måneder gamle barn for polio, MMR, hepatitt B og varicella; >80 % for difteri, stivkrampe, kikhoste og 79,6 % for Haemophilus Influenza type B (Hib) i 2019. Studier viste imidlertid en oppgang i vaksinasjonsnøling. En nasjonal undersøkelse utført i 2009 med tilfeldig utvalgte deltakere avslørte at 54 % foreldre uttrykte bekymring angående vaksinesikkerhet og 11,5 % nektet anbefalte vaksiner, til tross for at 90 % av respondentene var enige om at vaksiner er en god måte å forebygge sykdommer på. En undersøkelse blant barneleger i Connecticut rapporterte økte vaksinasjonsbekymringer og avslag fra foreldre sammenlignet med for 10 år siden, og mer bemerkelsesverdig de siste fem årene. Selv om det ikke alltid resulterer i avslag, ser vaksinenøling også ut til å bidra til forsinket immunisering eller bruk av alternative tidsplaner.

Mange årsaker bidrar til dette fenomenet, inkludert tilfeldig tidsmessig assosiasjon mellom uønskede utfall og vaksineadministrasjon, tilstedeværelse av vaksinemandater, dårlig kunnskap om sykdommer som kan forebygges av vaksiner og mangel på tillit til offentlige helseorganer. Kontroverser og myter om vaksinasjonssikkerhet spres lett i sosiale medier og gjennom desinformasjonskampanjer. Ironisk nok bidrar suksessen til vaksiner også til VH, der effektive immuniseringsprogrammer fører til begrenset eksponering og kunnskap om vaksineforebyggbare sykdommer, og dermed endte mange foreldre med å stille spørsmål ved deres nødvendighet. Andre medvirkende faktorer inkluderer bekymring for sikkerhet, opplevd mangel på involvering i beslutningsprosessen, mangel på tilstrekkelig tid og ressurser, og religiøse eller filosofiske innvendinger.

Forskning har vist at pasienter som får en sterk anbefaling fra helsepersonell har 4-5 ganger større sannsynlighet for å bli vaksinert. En studie som involverte 20 pediatriske primærpleiepraksiser fant at en av de vanligste anbefalte potensielle strategiene på praksisnivå for å takle VH er å gi opplæring for å forbedre effektiviteten og effektiviteten av vaksinerådgivning. Påfallende nok innrømmet alle respondentene i studien at de aldri hadde mottatt noen formell opplæring i vaksinerådgivning. Studien understreket viktigheten av å trene fremtidige primærpleiere i hvordan de kan kommunisere med vaksine-nølende foreldre, inkludert til beboere og medisinstudenter. Pediatriske beboere må være godt forberedt til å ta opp disse problemene, og ha kunnskapen, tilliten og kompetansen til å oppmuntre VH-foreldre til å vaksinere barna sine.

Hovedmålet med dette prosjektet er å utvikle og evaluere et interaktivt utdanningsprogram, som vil inkludere nettbaserte opplæringsmoduler og standardiserte pasientmøter, for pediatriske, familiemedisinske og medisin/pediatriske beboere som gir evidensbasert informasjon og kompetansebyggende strategier som vil lære og foredle ferdigheter i vaksinerådgivning for å fremme vaksineopptak blant vaksinasjonsnølende pasienter og/eller familier. Basert på Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS)-rammeverket, vil programmet levere denne informasjonen for vaksinerådgivning generelt og innenfor sammenheng med HPV-, influensa-, MMR- og COVID-19-vaksinene, som er de vanligste assosierte med myter og kontroverser. Virkningen av det interaktive vaksineopplæringsprogrammet på vaksineopptak vil bli evaluert gjennom sammenligning av vaksinasjonsrater før og etter intervensjon i Beaumont residency-klinikker hvor beboerne gir pasientbehandling, beboernes vaksinesikkerhet og vaksinenøling, kunnskap og leverandøratferd og kommunikasjonsevner. om dette emnet under standardiserte pasientmøter.