Améliorer les compétences en matière de conseil en matière de vaccins parmi les résidents à l'aide de modules éducatifs et de rencontres standardisées avec des patients

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'hésitation à la vaccination (HV) comme « la réticence ou le refus de vacciner malgré la disponibilité des vaccins » et l'a incluse dans la liste des dix principales menaces pour la santé mondiale [OMS]. Les niveaux de couverture pour la plupart des vaccins infantiles restent élevés aux États-Unis, où les données montrent un taux de vaccination > 90 % chez les enfants de 24 mois contre la polio, le ROR, l'hépatite B et la varicelle ; >80 % pour la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et 79,6 % pour Haemophilus Influenza de type B (Hib) en 2019. Cependant, des études ont démontré une tendance à la hausse de l’hésitation à la vaccination. Une enquête nationale réalisée en 2009 auprès de participants sélectionnés au hasard a révélé que 54 % des parents exprimaient des inquiétudes concernant la sécurité des vaccins et que 11,5 % refusaient les vaccins recommandés, bien que 90 % des répondants conviennent que les vaccins sont un bon moyen de prévenir les maladies. Une enquête menée auprès de pédiatres du Connecticut a signalé une augmentation des préoccupations et des refus des parents en matière de vaccination par rapport à il y a 10 ans, et de manière plus remarquable au cours des cinq dernières années. Bien qu’elle n’entraîne pas toujours un refus, l’hésitation à la vaccination semble également contribuer à retarder la vaccination ou à utiliser des calendriers alternatifs.

De nombreuses raisons contribuent à ce phénomène, notamment l’association temporelle fortuite entre les effets indésirables et l’administration du vaccin, la présence d’obligations de vaccination, la mauvaise connaissance des maladies évitables par la vaccination et le manque de confiance dans les agences de santé publique. Les controverses et les mythes sur la sécurité de la vaccination se propagent facilement dans les médias sociaux et par le biais de campagnes de désinformation. Ironiquement, le succès des vaccins contribue également à l’HV dans laquelle des programmes de vaccination efficaces conduisent à une exposition et une connaissance limitées des maladies évitables par la vaccination, de sorte que de nombreux parents ont fini par remettre en question leur nécessité. D'autres facteurs contributifs incluent le souci de sécurité, le manque perçu d'implication dans le processus décisionnel, le manque de temps et de ressources adéquats et les objections religieuses ou philosophiques.

Des recherches ont montré que les patients qui reçoivent une forte recommandation d’un professionnel de la santé sont 4 à 5 fois plus susceptibles d’être vaccinés. Une étude impliquant 20 cabinets de soins primaires pédiatriques a révélé que l’une des stratégies potentielles les plus couramment recommandées au niveau de la pratique pour lutter contre l’HV est de fournir une formation pour améliorer l’efficacité et l’efficience du conseil en matière de vaccination. Il est frappant de constater que tous les répondants à l’étude ont admis n’avoir jamais reçu de formation formelle en matière de conseil en matière de vaccination. L’étude a souligné l’importance de former les futurs prestataires de soins primaires sur la façon de communiquer avec les parents hésitants à la vaccination, y compris les résidents et les étudiants en médecine. Les résidents en pédiatrie doivent être bien préparés à résoudre ces problèmes et avoir les connaissances, la confiance et les compétences nécessaires pour encourager les parents de VH à vacciner leurs enfants.

L'objectif principal de ce projet est de développer et d'évaluer un programme éducatif interactif, qui comprendra des modules de formation en ligne et des rencontres standardisées avec les patients, pour les résidents en pédiatrie, en médecine familiale et en médecine/pédiatrie, qui fournit des informations fondées sur des données probantes et des stratégies de développement des compétences qui enseignera et perfectionnera les compétences en matière de conseil en matière de vaccination pour promouvoir la vaccination parmi les patients et/ou les familles hésitants à la vaccination. Basé sur le cadre Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS), le programme fournira ces informations pour le conseil en matière de vaccination en général et dans le contexte des vaccins contre le VPH, la grippe, le ROR et la COVID-19, qui sont les vaccins les plus couramment associés. avec des mythes et des controverses. L'impact du programme interactif d'éducation vaccinale sur l'adoption du vaccin sera évalué par comparaison des taux de vaccination avant et après l'intervention dans les cliniques de résidence de Beaumont où les résidents prodiguent des soins aux patients, des connaissances des résidents en matière de sécurité vaccinale et d'hésitation à la vaccination, ainsi que du comportement et des compétences de communication des prestataires. sur ce sujet lors de rencontres standardisées avec des patients.