Forbedring af vaccinerådgivningsfærdigheder blandt beboere ved hjælp af uddannelsesmoduler og standardiserede patientmøder

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer vaccine tøven (VH) som "modviljen eller afvisningen af ​​at vaccinere på trods af tilgængeligheden af ​​vacciner" og inkluderede det på listen over top ti trusler mod global sundhed [WHO]. Dækningsniveauet for de fleste børnevacciner er fortsat højt i USA, hvor data viser en vaccinationsrate på >90 % hos 24 måneder gamle børn for polio, MFR, hepatitis B og skoldkopper; >80 % for difteri, stivkrampe, pertussis og 79,6 % for Haemophilus Influenza type B (Hib) i 2019. Undersøgelser viste imidlertid en optrend i vaccinationstøven. En national undersøgelse udført i 2009 med tilfældigt udvalgte deltagere afslørede, at 54 % forældre udtrykte bekymring med hensyn til vaccinesikkerhed, og 11,5 % afviste anbefalede vacciner, på trods af at 90 % af respondenterne var enige om, at vacciner er en god måde at forebygge sygdomme på. En undersøgelse af børnelæger i Connecticut rapporterede øgede bekymringer og afslag på forældrevaccination sammenlignet med for 10 år siden, og mere bemærkelsesværdigt i de sidste fem år. Selvom det ikke altid resulterer i afslag, ser det også ud til, at tøven med vacciner bidrager til forsinket immunisering eller brug af alternative skemaer.

Adskillige årsager bidrager til dette fænomen, herunder tilfældig tidsmæssig sammenhæng mellem uønskede resultater og vaccineadministration, tilstedeværelse af vaccinemandater, dårligt kendskab til sygdomme, der kan forebygges af vacciner, og manglende tillid til offentlige sundhedsagenturer. Kontroverser og myter om vaccinationssikkerhed spredes let på sociale medier og gennem desinformationskampagner. Ironisk nok bidrager vaccinernes succes også til VH, hvor effektive immuniseringsprogrammer fører til begrænset eksponering og viden om sygdomme, der kan forebygges med vacciner, og derfor endte mange forældre med at stille spørgsmålstegn ved deres nødvendighed. Andre medvirkende faktorer omfatter bekymring for sikkerhed, oplevet manglende involvering i beslutningsprocessen, mangel på tilstrækkelig tid og ressourcer og religiøse eller filosofiske indvendinger.

Forskning har vist, at patienter, der modtager en stærk anbefaling fra en sundhedsudbyder, har 4-5 gange større sandsynlighed for at blive vaccineret. En undersøgelse, der involverede 20 pædiatriske primærplejepraksis viste, at en af ​​de mest almindelige anbefalede potentielle strategier på praksisniveau til at tackle VH er at tilbyde træning for at forbedre vaccinerådgivningens effektivitet og effektivitet. Påfaldende nok indrømmede alle respondenter i undersøgelsen aldrig at have modtaget nogen formel uddannelse i vaccinerådgivning. Undersøgelsen understregede vigtigheden af ​​at træne fremtidige udbydere af primærpleje i, hvordan man kommunikerer med forældre, der tøver med vaccine, herunder til beboere og medicinstuderende. Pædiatriske beboere skal være godt forberedte til at løse disse problemer og have viden, tillid og kompetence til at opmuntre VH-forældre til at vaccinere deres børn.

Det primære mål med dette projekt er at udvikle og evaluere et interaktivt uddannelsesprogram, som vil omfatte online træningsmoduler og standardiserede patientmøder, for pædiatriske, familiemedicinske og medicin/pædiatriske beboere, som giver evidensbaseret information og færdighedsopbyggende strategier, som vil undervise og forfine vaccinerådgivningsfærdigheder for at fremme vaccineoptagelse blandt vaccinationstøvende patienter og/eller familier. Baseret på Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS)-rammen vil programmet levere disse oplysninger til vaccinerådgivning generelt og inden for rammerne af HPV-, influenza-, MMR- og COVID-19-vaccinerne, som er de mest associerede med myter og kontroverser. Indvirkningen af ​​det interaktive vaccineuddannelsesprogram på vaccineoptagelsen vil blive evalueret gennem sammenligning af vaccinationsrater før og efter intervention i Beaumont residency klinikker, hvor beboerne yder patientpleje, beboernes vaccinesikkerhed og vaccine tøven viden og udbyderens adfærd og kommunikationsevner om dette emne under standardiserede patientmøder.