Asukkaiden rokoteneuvontataitojen parantaminen koulutusmoduuleita ja standardoituja potilastapaamisia käyttämällä

Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee rokotteen epäröinnin (VH) "haluttomuudeksi tai kieltäytymiseksi rokottamisesta huolimatta rokotteiden saatavuudesta" ja sisällytti sen kymmenen suurimman maailmanlaajuisen terveysuhan luetteloon [WHO]. Useimpien lasten rokotteiden kattavuus on edelleen korkea Yhdysvalloissa, jossa tiedot osoittavat, että 24 kuukauden ikäisten lasten rokotusaste on >90 % poliota, MMR:ää, hepatiitti B:tä ja vesirokkoa vastaan. >80 % kurkkumätä, jäykkäkouristus, hinkuyskä ja 79,6 % Haemophilus influenza tyyppi B (Hib) vuonna 2019. Tutkimukset osoittivat kuitenkin rokotteiden epäröintiä nousevan. Vuonna 2009 tehty kansallinen tutkimus, johon osallistui satunnaisesti valittuja osallistujia, paljasti, että 54 % vanhemmista ilmaisi huolensa rokotteiden turvallisuudesta ja 11,5 % kieltäytyi suositelluista rokotuksista, vaikka 90 % vastaajista oli sitä mieltä, että rokotteet ovat hyvä tapa ehkäistä sairauksia. Connecticutissa tehdyssä lastenlääkäreiden tutkimuksessa kerrottiin vanhempien lisääntyneen rokotushuoleen ja rokotusten kieltäytymiseen verrattuna 10 vuoden takaiseen, ja huomattavasti enemmän viimeisen viiden vuoden aikana. Vaikka rokotteen epäröinti ei aina johda hylkäämiseen, näyttää myös siltä, ​​että rokotuksen viivästyminen tai vaihtoehtoisten rokotusohjelmien käyttö viivästyy.

Useat syyt vaikuttavat tähän ilmiöön, mukaan lukien satunnainen ajallinen yhteys haittavaikutusten ja rokotteen antamisen välillä, rokotusmääräysten olemassaolo, huono tieto rokotteilla ehkäistävissä olevista sairauksista ja luottamuksen puute kansanterveysviranomaisia ​​kohtaan. Kiistat ja myytit rokotusturvallisuudesta leviävät helposti sosiaalisessa mediassa ja disinformaatiokampanjoiden kautta. Ironista kyllä, rokotteiden menestys edistää myös VH:ta, jossa tehokkaat immunisointiohjelmat johtavat rajoitettuun altistumiseen ja tietoon rokotteilla ehkäistävissä olevista sairauksista, minkä vuoksi monet vanhemmat kyseenalaistivat niiden tarpeellisuuden. Muita vaikuttavia tekijöitä ovat huoli turvallisuudesta, päätöksentekoprosessiin osallistumisen puute, riittävän ajan ja resurssien puute sekä uskonnolliset tai filosofiset vastaväitteet.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka saavat terveydenhuollon tarjoajan vahvan suosituksen, ovat 4-5 kertaa todennäköisemmin rokotettuja. Tutkimuksessa, johon osallistui 20 lasten perusterveydenhuollon käytäntöä, havaittiin, että yksi yleisimmistä suositelluista mahdollisista käytännön tason strategioista VH:n torjumiseksi on tarjota koulutusta rokoteneuvonnan tehokkuuden ja tehokkuuden parantamiseksi. Hämmästyttävää kyllä, kaikki tutkimukseen osallistuneet myönsivät, etteivät olleet koskaan saaneet mitään virallista koulutusta rokoteneuvonnasta. Tutkimuksessa korostettiin, kuinka tärkeää on kouluttaa tulevia perusterveydenhuollon tarjoajia kommunikoimaan rokotteita epäröivien vanhempien kanssa, myös asukkaille ja lääketieteen opiskelijoille. Lastenlääkäriasukkaiden on oltava hyvin valmistautuneita käsittelemään näitä kysymyksiä, ja heillä on oltava tiedot, luottamus ja pätevyys rohkaista VH-vanhempia rokottamaan lapsensa.

Tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on kehittää ja arvioida interaktiivinen koulutusohjelma, joka sisältää online-koulutusmoduuleja ja standardoituja potilaiden kohtaamisia, lastenlääketieteen, perhelääketieteen ja lääketieteen/lastenlääketieteen asukkaille. Ohjelma tarjoaa näyttöön perustuvaa tietoa ja taitojen kehittämisstrategioita. opettaa ja jalostaa rokoteneuvontataitoja edistääkseen rokotteen ottamista rokotuksia epäröivien potilaiden ja/tai perheiden keskuudessa. Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS) -kehykseen perustuva ohjelma toimittaa nämä tiedot rokoteneuvontaan yleensä sekä HPV-, influenssa-, MMR- ja COVID-19-rokotteiden yhteydessä, jotka ovat yleisimmin liittyviä rokotteita. myyttien ja kiistojen kanssa. Interaktiivisen rokotekoulutusohjelman vaikutusta rokotteiden ottoon arvioidaan vertaamalla interventiota edeltävien ja jälkeisten rokotusasteita Beaumontin residenssiklinikoilla, joissa asukkaat tarjoavat potilaiden hoitoa, asukkaiden rokotusturvallisuutta ja rokotteen epäröintiä koskevia tietoja sekä palveluntarjoajan käyttäytymistä ja viestintätaitoja. tästä aiheesta standardisoitujen potilastapaamisten aikana.