Poprawa umiejętności doradztwa w zakresie szczepionek wśród mieszkańców dzięki wykorzystaniu modułów edukacyjnych i standardowych spotkań z pacjentami

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje uchylanie się od szczepień (VH) jako „niechęć lub odmowę zaszczepienia pomimo dostępności szczepionek” i umieściła ją na liście dziesięciu największych zagrożeń dla zdrowia na świecie [WHO]. Poziom wyszczepienia większości szczepionek dziecięcych pozostaje wysoki w Stanach Zjednoczonych, gdzie dane wskazują, że odsetek zaszczepionych 24-miesięcznych dzieci w przypadku polio, MMR, wirusowego zapalenia wątroby typu B i ospy wietrznej wynosi >90%; >80% w przypadku błonicy, tężca, krztuśca i 79,6% w przypadku Haemophilus influenza typu B (Hib) w 2019 r. Badania wykazały jednak tendencję wzrostową w zakresie uchylania się od szczepień. Jedno ogólnokrajowe badanie przeprowadzone w 2009 roku z udziałem losowo wybranych uczestników wykazało, że 54% rodziców wyraziło obawy dotyczące bezpieczeństwa szczepionek, a 11,5% odmówiło przyjęcia zalecanych szczepionek, mimo że 90% respondentów zgodziło się, że szczepionki są dobrym sposobem zapobiegania chorobom. Badanie przeprowadzone wśród pediatrów w Connecticut wykazało wzrost obaw rodziców i odmów szczepień w porównaniu z sytuacją sprzed 10 lat, a zwłaszcza w ciągu ostatnich pięciu lat. Chociaż uchylanie się od szczepień nie zawsze skutkuje odmową szczepień, wydaje się również przyczyniać do opóźnień w szczepieniu lub stosowania alternatywnych schematów szczepień.

Na to zjawisko składa się wiele przyczyn, w tym przypadkowe, czasowe powiązanie między niekorzystnymi skutkami a podaniem szczepionki, obecność nakazów szczepień, słaba wiedza na temat chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia oraz brak zaufania do agencji zdrowia publicznego. Kontrowersje i mity na temat bezpieczeństwa szczepień łatwo rozprzestrzeniają się w mediach społecznościowych i poprzez kampanie dezinformacyjne. Jak na ironię, sukces szczepionek przyczynia się również do rozwoju VH, w przypadku którego skuteczne programy szczepień prowadzą do ograniczonego narażenia i wiedzy na temat chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepionki, w związku z czym wielu rodziców kwestionowało ich konieczność. Inne czynniki sprzyjające to troska o bezpieczeństwo, postrzegany brak zaangażowania w proces decyzyjny, brak odpowiedniego czasu i zasobów oraz zastrzeżenia religijne lub filozoficzne.

Badania wykazały, że prawdopodobieństwo zaszczepienia u pacjentów, którzy otrzymali silne zalecenie od lekarza, jest 4–5 razy większe. Badanie obejmujące 20 placówek podstawowej opieki zdrowotnej nad dziećmi wykazało, że jedną z najczęściej zalecanych potencjalnych strategii na poziomie praktyki w walce z VH jest zapewnienie szkoleń w celu poprawy skuteczności i wydajności doradztwa w zakresie szczepień. Co zaskakujące, wszyscy respondenci badania przyznali, że nigdy nie odbyli żadnego formalnego szkolenia w zakresie doradztwa dotyczącego szczepionek. W badaniu podkreślono znaczenie szkolenia przyszłych dostawców podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie komunikowania się z rodzicami niechętnymi szczepionkom, w tym z pensjonariuszami i studentami medycyny. Rezydenci pediatryczni muszą być dobrze przygotowani do zajęcia się tymi problemami oraz posiadać wiedzę, pewność siebie i kompetencje, aby zachęcać rodziców VH do szczepienia swoich dzieci.

Głównym celem tego projektu jest opracowanie i ocena interaktywnego programu edukacyjnego, który będzie obejmował moduły szkoleniowe online i standardowe spotkania z pacjentami, dla rezydentów pediatrii, medycyny rodzinnej i medycyny/pediatrii, który dostarcza informacji opartych na dowodach oraz strategii budowania umiejętności, które będzie uczyć i udoskonalać umiejętności w zakresie doradztwa dotyczącego szczepionek, aby promować absorpcję szczepionek wśród pacjentów i/lub rodzin uchylających się od szczepień. W oparciu o zasadę Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS) program będzie dostarczał tych informacji w celu ogólnego doradztwa dotyczącego szczepionek oraz w kontekście szczepionek przeciwko HPV, grypie, MMR i szczepionkom przeciwko Covid-19, które są najczęściej kojarzone z mitami i kontrowersjami. Wpływ interaktywnego programu edukacyjnego na temat szczepień na absorpcję szczepionek zostanie oceniony poprzez porównanie wskaźników szczepień przed i po interwencji w klinikach w Beaumont, w których mieszkańcy zapewniają pacjentom opiekę, bezpieczeństwo szczepionek, wiedza mieszkańców na temat uchylania się od szczepień oraz zachowanie świadczeniodawców i umiejętności komunikacyjne na ten temat podczas standardowych spotkań z pacjentami.