Vakcina-tanácsadási készségek fejlesztése a lakosok körében oktatási modulokat és standardizált betegtalálkozókat használva

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az oltással való tétovázást (VH) úgy határozza meg, mint "az oltástól való vonakodást vagy elutasítást annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak védőoltások", és felvette a globális egészséget fenyegető tíz legnagyobb veszély listájára [WHO]. A legtöbb gyermekkori vakcina lefedettségi szintje továbbra is magas az Egyesült Államokban, ahol az adatok azt mutatják, hogy a 24 hónapos gyermekek polio, MMR, hepatitis B és varicella elleni vakcinázási aránya >90%; >80% a diftéria, tetanusz, pertussis és 79,6% a B típusú Haemophilus Influenza (Hib) esetében 2019-ben. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy az oltással való tétovázás növekvő tendenciát mutat. Egy 2009-ben, véletlenszerűen kiválasztott résztvevők bevonásával végzett országos felmérés szerint a szülők 54%-a fejezte ki aggodalmát az oltás biztonságosságával kapcsolatban, 11,5%-a pedig visszautasította az ajánlott oltásokat, annak ellenére, hogy a válaszadók 90%-a egyetértett azzal, hogy az oltások jó módszer a betegségek megelőzésére. Egy connecticuti gyermekorvosok körében végzett felmérés szerint a 10 évvel ezelőtti adatokhoz képest megnövekedett a szülők védőoltásokkal kapcsolatos aggodalma és elutasítása, és ez még figyelemre méltóbb az elmúlt öt évben. Bár nem mindig vezet elutasításhoz, úgy tűnik, hogy az oltással való tétovázás is hozzájárul a késleltetett immunizáláshoz vagy az alternatív sémák alkalmazásához.

Számos ok járul hozzá ehhez a jelenséghez, beleértve a nemkívánatos kimenetelek és a vakcina beadása közötti véletlen időbeli összefüggést, az oltási megbízások meglétét, az oltással megelőzhető betegségekről szóló gyenge ismereteket és a közegészségügyi hivatalokba vetett bizalom hiányát. A védőoltás biztonságával kapcsolatos viták és mítoszok könnyen terjednek a közösségi médiában és a dezinformációs kampányokon keresztül. Ironikus módon az oltások sikere is hozzájárul a VH kialakulásához, amelyben a hatékony immunizálási programok az oltással megelőzhető betegségek korlátozott kitettségéhez és ismeretéhez vezetnek, így sok szülő megkérdőjelezte a szükségességét. Az egyéb tényezők közé tartozik a biztonsággal kapcsolatos aggodalom, a döntéshozatali folyamatban való részvétel vélt hiánya, a megfelelő idő és erőforrások hiánya, valamint a vallási vagy filozófiai ellenvetések.

Kutatások kimutatták, hogy azok a betegek, akik szigorú ajánlást kapnak az egészségügyi szolgáltatótól, 4-5-ször nagyobb valószínűséggel kapnak védőoltást. Egy 20 gyermekgyógyászati ​​alapellátási praxis bevonásával készült tanulmány megállapította, hogy az egyik leggyakoribb javasolt lehetséges gyakorlati szintű stratégia a VH leküzdésére az oltási tanácsadás hatékonyságának és eredményességének javítására irányuló képzés. Meglepő módon a vizsgálat összes válaszadója elismerte, hogy soha semmilyen formális képzésben nem részesült vakcinázási tanácsadásban. A tanulmány hangsúlyozta annak fontosságát, hogy a leendő alapellátást nyújtó szolgáltatókat felkészítsék arra, hogyan kommunikáljanak az oltástól tétovázó szülőkkel, beleértve a rezidenseket és az orvostanhallgatókat is. A gyermekgyógyász rezidenseknek jól fel kell készülniük ezeknek a problémáknak a kezelésére, és rendelkezniük kell azzal a tudással, bizalommal és hozzáértéssel, hogy a VH-szülőket gyermekeik oltására ösztönözzék.

Ennek a projektnek az elsődleges célja egy olyan interaktív oktatási program kidolgozása és értékelése, amely online képzési modulokat és szabványosított betegtalálkozókat foglal magában a gyermekgyógyászok, a családorvosok és az orvosi/gyermekgyógyászati ​​rezidensek számára, és amely bizonyítékokon alapuló információkat és készségfejlesztő stratégiákat biztosít, oltási tanácsadási készségeket tanít és finomít az oltástól tétovázó betegek és/vagy családok körében az oltás felvételének elősegítése érdekében. Az Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS) keretrendszer alapján a program általánosságban és a HPV-, influenza-, MMR- és COVID-19 vakcinák kontextusában nyújtja majd ezeket az információkat az oltással kapcsolatos tanácsadáshoz. mítoszokkal és vitákkal. Az interaktív oltóanyag-oktatási program vakcinafelvételre gyakorolt ​​hatását a beavatkozás előtti és utáni oltási arányok összehasonlításával értékelik a Beaumont rezidenciaklinikákon, ahol a rezidensek ellátják a betegeket, a lakók vakcinabiztonsági és oltási tétovázási ismeretei, valamint a szolgáltató magatartása és kommunikációs készségei. ebben a témában a standardizált betegtalálkozók során.