Mejora de las habilidades de asesoramiento sobre vacunas entre los residentes mediante módulos educativos y encuentros estandarizados con pacientes

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la vacilación ante las vacunas (VH) como "la desgana o el rechazo a vacunar a pesar de la disponibilidad de vacunas" y la incluye en la lista de las diez principales amenazas para la salud mundial [OMS]. Los niveles de cobertura de la mayoría de las vacunas infantiles siguen siendo altos en los Estados Unidos, donde los datos muestran una tasa de vacunación >90% en niños de 24 meses contra la polio, la triple vírica, la hepatitis B y la varicela; >80% para difteria, tétanos, tos ferina y 79,6% para Haemophilus influenza tipo B (Hib) en 2019. Sin embargo, los estudios demostraron una tendencia alcista en las dudas sobre las vacunas. Una encuesta nacional realizada en 2009 con participantes seleccionados al azar reveló que el 54% de los padres expresaron preocupación por la seguridad de las vacunas y el 11,5% rechazó las vacunas recomendadas, a pesar de que el 90% de los encuestados coincidieron en que las vacunas son una buena manera de prevenir enfermedades. Una encuesta entre pediatras en Connecticut informó que los padres se preocupan más y se niegan a vacunarse en comparación con hace 10 años, y de manera más notable en los últimos cinco años. Aunque no siempre resulta en un rechazo, la renuencia a vacunarse también parece contribuir a retrasar la vacunación o al uso de esquemas alternativos.

Numerosas razones contribuyen a este fenómeno, incluida la asociación temporal coincidente entre los resultados adversos y la administración de vacunas, la presencia de mandatos de vacunas, el escaso conocimiento de las enfermedades prevenibles con vacunas y la falta de confianza en las agencias de salud pública. Las controversias y los mitos sobre la seguridad de la vacunación se difunden fácilmente en las redes sociales y mediante campañas de desinformación. Irónicamente, el éxito de las vacunas también contribuye a la HV en la que los programas de inmunización eficaces conducen a una exposición y un conocimiento limitados de las enfermedades prevenibles con vacunas, por lo que muchos padres terminaron cuestionando su necesidad. Otros factores que contribuyen incluyen la preocupación por la seguridad, la percepción de falta de participación en el proceso de toma de decisiones, la falta de tiempo y recursos adecuados y las objeciones religiosas o filosóficas.

Las investigaciones han demostrado que los pacientes que reciben una fuerte recomendación de un proveedor de atención médica tienen entre 4 y 5 veces más probabilidades de ser vacunados. Un estudio que involucró 20 consultorios de atención primaria pediátrica encontró que una de las posibles estrategias recomendadas más comunes a nivel de consultorio para abordar la HV es brindar capacitación para mejorar la efectividad y eficiencia del asesoramiento sobre vacunas. Sorprendentemente, todos los encuestados en el estudio admitieron no haber recibido nunca ninguna formación formal en asesoramiento sobre vacunas. El estudio destacó la importancia de capacitar a los futuros proveedores de atención primaria sobre cómo comunicarse con los padres que dudan en vacunarse, incluidos los residentes y estudiantes de medicina. Los residentes de pediatría deben estar bien preparados para abordar estos problemas y tener el conocimiento, la confianza y la competencia para alentar a los padres de VH a vacunar a sus hijos.

El objetivo principal de este proyecto es desarrollar y evaluar un programa educativo interactivo, que incluirá módulos de capacitación en línea y encuentros estandarizados con pacientes, para residentes de pediatría, medicina familiar y medicina/pediatría que proporcione información basada en evidencia y estrategias de desarrollo de habilidades que enseñará y perfeccionará las habilidades de asesoramiento sobre vacunas para promover la aceptación de la vacuna entre pacientes y/o familias que dudan en vacunarse. Basado en el marco Announce-Inquire-Mirror-Secure (AIMS), el programa brindará esta información para el asesoramiento sobre vacunas en general y dentro del contexto de las vacunas contra el VPH, la influenza, la triple vírica y la COVID-19, que son las más comúnmente asociadas. con mitos y controversias. El impacto del programa interactivo de educación sobre vacunas en la aceptación de la vacuna se evaluará mediante la comparación de las tasas de vacunación previas y posteriores a la intervención en las clínicas de residencia de Beaumont donde los residentes brindan atención al paciente, el conocimiento de los residentes sobre la seguridad de las vacunas y las dudas sobre las vacunas y el comportamiento de los proveedores y sus habilidades de comunicación. sobre este tema durante encuentros estandarizados con pacientes.