牙龈脱色后评估：手术剥离与 (Er,Cr:YSGG) 激光的比较

牙龈的外观和健康对美观的微笑有很大影响。 粉红色牙龈表示健康的牙龈，通常比深色或混合颜色更受欢迎。 然而，牙龈颜色因人种、地理位置、牙龈健康、上皮厚度、血管供应、角化水平和上皮层色素等因素而异。

粘膜颜色由四种主要色素决定：黑色素、氧合血红蛋白 (Hb)、类胡萝卜素和还原 Hb。 黑色素显着影响过度的牙龈色素沉着。 牙龈黑色素过度色素沉着，有时称为种族色素沉着，是由于上皮层中黑色素过多沉积而存在于许多种族群体中的遗传特征。 虽然不是医学问题，但这种色素沉着过度可能会缺乏吸引力，尤其是对于那些露龈笑的人来说。 因此，许多人寻求治疗来减少或消除这种色素沉着。

牙龈脱色的方法有多种，包括手术刮除、手术刀技术、车针磨损、游离牙龈移植、牙龈切除术、冷冻手术、电外科、化学治疗和激光。 这些治疗的一个重大挑战是牙龈重新色素沉着或手术后黑色素的重新出现。

多年来，手术刀技术一直是标准技术。 这是一种简单且经济的方法，涉及去除牙龈上皮和一些下面的组织。 虽然它可以促进快速愈合，但该手术可能会导致出血，需要局部麻醉和术后包扎。 由于相关的不适，研究人员寻求同样有效的替代方案。

激光消融已成为牙科专业人士和患者的普遍选择。 二氧化碳 (CO2)、二极管、氩气、红宝石、Nd:YAG（掺钕钇铝石榴石）和 Er:YAG（掺铒钇铝石榴石）等激光器已通过大量研究证明是有效的。 激光具有术后疼痛最小、易于使用和治疗时间更快等优点。 激光手术后的复发率 (1.16%) 低于手术刀技术 (4.25%)。 然而，激光器也有缺点，包括成本高、潜在的热损伤以及深度穿透的风险。

铒铬：钇钪镓石榴石 (Er,Cr:YSGG) 激光器已获得 FDA 批准用于某些牙科手术，但尚未广泛用于牙龈脱色。 初步研究结果表明，与其他激光相比，它具有减轻疼痛和更快愈合等优点。 在一项涉及两名患者的案例研究中，Er,Cr:YSGG 激光有效去除了牙龈色素沉着，六个月后未观察到复发。

本临床试验旨在比较传统手术刀技术与 Er,Cr:YSGG 激光技术的疗效和复发率。 该假设表明，与其他方法相比，Er,Cr:YSGG 激光可能是治疗牙龈色素沉着过度的最佳方法。