Post-iendepigmentaatioarviointi: Kirurgisen kuorinnan ja (Er,Cr:YSGG) laserin vertailu

Ienen ulkonäkö ja terveys vaikuttavat merkittävästi esteettisesti miellyttävään hymyyn. Vaaleanpunainen gingiva osoittaa terveitä ikeniä ja on yleensä parempi kuin tumma tai sekaväri. Ienten väri vaihtelee kuitenkin yksilöiden välillä perustuen sellaisiin tekijöihin kuin rodun, maantieteellisen sijainnin, ikenien terveyden, epiteelin paksuuden, verisuonten tarjonta, keratinisaatiotaso ja epiteelikerrosten pigmentit.

Neljä pääpigmenttiä määrittävät limakalvon värin: melaniini, hapetettu hemoglobiini (Hb), karotenoidit ja alennettu Hb. Melaniini vaikuttaa merkittävästi liialliseen ikenen pigmentaatioon. Ienten melaniinin hyperpigmentaatio, jota joskus kutsutaan rotusigmentaatioksi, on geneettinen piirre, jota esiintyy monissa etnisissä ryhmissä, koska melaniinin kertyminen epiteelikerroksiin on liiallista. Vaikka tämä hyperpigmentaatio ei ole lääketieteellinen huolenaihe, se voi olla epämiellyttävä etenkin niille, joilla on kuminen hymy. Tämän seurauksena monet etsivät hoitoja tämän pigmentaation vähentämiseksi tai poistamiseksi.

Ienten depigmentaatioon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien kirurginen raapiminen, skalpellitekniikka, poran hankaus, ilmainen iensiirrännäinen, ienpoisto, kryokirurgia, sähkökirurgia, kemialliset hoidot ja laserit. Merkittävä haaste näissä hoidoissa on ikenen repigmentaatio tai melaniinin uusiutuminen toimenpiteen jälkeen.

Vuosien ajan skalpellitekniikka oli standardi. Se on yksinkertainen ja taloudellinen menetelmä, joka sisältää ienepiteelin ja osan alla olevan kudoksen poistamisen. Vaikka se edistää nopeaa paranemista, toimenpide voi aiheuttaa verenvuotoa, mikä edellyttää paikallispuudutusta ja leikkauksen jälkeisiä sidoksia. Tähän liittyvän epämukavuuden vuoksi tutkijat ovat etsineet yhtä tehokkaita vaihtoehtoja.

Laserablaatiosta on tullut suosittu valinta hammaslääketieteen ammattilaisten ja potilaiden keskuudessa. Laserit, kuten hiilidioksidi (CO2), diodi, argon, rubiini, Nd:YAG (neodyymi-seostettu yttrium-alumiinigranaatti) ja Er:YAG (erbium-seostettu yttrium-alumiinigranaatti), ovat osoittautuneet tehokkaiksi lukuisissa tutkimuksissa. Laserilla on etuja, kuten minimaalinen leikkauksen jälkeinen kipu, helppokäyttöisyys ja nopeammat hoitoajat. Toistumisprosentti laserleikkauksen jälkeen (1,16 %) on pienempi kuin skalpellitekniikalla (4,25 %). Lasereilla on kuitenkin myös haittapuolia, kuten korkeat kustannukset, lämpövaurioiden mahdollisuus ja syvän tunkeutumisen riski.

Yksi laser, Erbium-kromi:yttrium-skandium-gallium-granaatti (Er,Cr:YSGG), on FDA:n hyväksymä tiettyihin hammaslääketieteellisiin toimenpiteisiin, mutta sitä ei ole käytetty laajalti iendepigmentaatioon. Alustavat havainnot viittaavat siihen, että se tarjoaa etuja, kuten vähentää kipua ja nopeampaa paranemista verrattuna muihin lasereihin. Tapaustutkimuksessa, johon osallistui kaksi potilasta, Er,Cr:YSGG-laser poisti tehokkaasti ikenen pigmentaation, eikä uusiutumista havaittu kuuden kuukauden kuluttua.

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena oli verrata tehoa ja uusiutumistiheyttä tavanomaisen skalpellitekniikan ja Er,Cr:YSGG-lasertekniikan välillä. Hypoteesi viittaa siihen, että Er,Cr:YSGG-laser saattaa olla parempi hoito ienten hyperpigmentaatioon verrattuna muihin menetelmiin.