取消医院跌倒预防警报的实施
研究概览
详细说明
住院患者跌倒会给患者和医疗机构（住院时间、医疗费用和诉讼增加）带来重大的身体和经济负担（伤害和死亡率增加以及生活质量下降）。 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 认为跌倒受伤是“绝不会发生的事件”——医疗护理中的错误表明医疗机构的安全性和可信度存在真正的问题。 医院不再报销因诊断和处理住院患者跌倒相关伤害而产生的额外费用。 因此，由于患者跌倒很常见、成本高昂且被认为是护理质量差，因此医院非常有动力去预防跌倒。
警报系统旨在当患者试图在没有帮助的情况下离开床或椅子时向工作人员发出警报，以减少跌倒。 现在有强有力的证据表明，警报作为医院预防跌倒的措施是无效的。 尽管如此，超过三分之一的医院患者正在接受跌倒预防警报监测。 在疗养院，CMS 监管跌倒预防警报的使用，就像监管身体约束一样。 给疗养院测量员的指示指出，这些设备应仅在医疗必要时使用，并不断重新评估。
在“明智选择取消实施框架”的指导下，该项目将产生一种通用方法，利用辅导和量身定制的取消实施策略来减少医院中跌倒预防警报的使用。 研究人员将在参与国家护理质量指标数据库的美国非联邦医院的 30 个医疗或医疗外科单位中进行混合 II 实施研究。 这项研究的结果还可以支持未来的试验，旨在消除其他已知高跌倒率的护理环境（例如中风护理、癌症护理）中低质量警报的使用。 对高强度辅导与低强度辅导的评估解决了评估定制策略的使用的迫切需要，并在拥有不同资源以支持取消实施工作的卫生服务环境中建立有效的辅导阈值
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Downey、California、美国、90241
- PIH Health Downey Hospital
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Mountain View、California、美国、94040
- El Camino Health - Los Gatos
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Sacramento、California、美国、95817
- University of California Davis Medical Center
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Illinois
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Winfield、Illinois、美国、60190
- Central DuPage Hospital
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Indiana
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Danville、Indiana、美国、46122
- Hendricks Regional Health
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Indianapolis、Indiana、美国、46256
- IU Health North Hospital
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Massachusetts
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Southbridge、Massachusetts、美国、01550
- UMass Memorial Health Harrington
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Michigan
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West Bloomfield、Michigan、美国、48322
- Henry Ford Hospital West Bloomfield
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New Hampshire
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Derry、New Hampshire、美国、03038
- Lahey Hospital & Medical Center
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New Jersey
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Flemington、New Jersey、美国、08822
- Hunterdon Medical Center
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New Brunswick、New Jersey、美国、08861
- Raritan Bay Medical Center
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New York
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Albany、New York、美国、12208
- St Peter's Health Samaritan Hospital
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43215
- Grant Medical Center
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Uniontown、Ohio、美国、44685
- Barberton Hospital
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Oregon
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Hillsboro、Oregon、美国、97124
- Kaiser Westside Medical Center
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Woodburn、Oregon、美国、97071
- Kaiser Permanente - Sunnyside Medical Center
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Rhode Island
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Warwick、Rhode Island、美国、02886
- Kent Hospital
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South Carolina
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Irmo、South Carolina、美国、29063
- Prisma Health
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Texas
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Austin、Texas、美国、78703
- St. David's Medical Center
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Lubbock、Texas、美国、79410
- Covenant Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 多达 30 家参与 NDNQI 医院的跌倒预防利益相关者
排除标准：
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学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：高强度辅导
在第一季度，高强度的入职辅导将包括四小时的入职培训，其中包括：
从第二季度开始，高强度可持续发展辅导将包括：
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外部辅导是改变实践的常用策略，特别是对于需要对站点进行定制的多站点协作。
教练作为技能培养者，在质量改进过程中培训组织人员，并提高目标实践领域（即跌倒预防）的熟练程度。
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假比较器：低强度辅导
在第一季度，将进行低强度的初始辅导。 它将包括：
实施教练将为该站点提供富尔德工具包，并提供有关分配策略、当地领导者和制定取消实施时间表的建议。 教练将指导现场团队领导建立实时共享基线和趋势数据的主要机制。 |
外部辅导是改变实践的常用策略，特别是对于需要对站点进行定制的多站点协作。
教练作为技能培养者，在质量改进过程中培训组织人员，并提高目标实践领域（即跌倒预防）的熟练程度。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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防坠落警报普及率调查
大体时间：每月 30 个月
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研究单位中激活跌倒预防警报的患者人数除以评估的患者人数。 该数据每月进行一次评估，并表示为在评估中激活跌倒预防警报的患者比例。 这不是事件结果的时间。 在基线期和干预期，该测量值将每月记录一次，持续 30 个月。 |
每月 30 个月
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病人跌倒
大体时间：每月 30 个月
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从参与单位的患者入院日期/时间到他们从研究单位出院的日期/时间，对参与单位的跌倒情况进行监测。 跌倒是使用国家护理质量指标数据库 (NDNQI) 协议来确定的。 患者在住院期间可能会发生一次或多次跌倒。 这表示为跌倒的患者人数/1000 个床位护理日。 在基线期和干预期，该测量值将每月记录一次，持续 30 个月。 |
每月 30 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Ronald I Shorr, MD、University of Florida
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CED000000718
- R01AG073408-01A1 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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