超声和剪切波弹性成像在肘管综合征中的应用

肘部尺神经 (UN) 卡压是继腕管综合征之后第二常见的隧道综合征。

肘管综合征（CuTS）是上肢常见的神经卡压综合征，由肘部肘管内的尺神经受压引起。

肘管综合征的表现多种多样，从轻微的感觉症状到衰弱的功能丧失。

典型的 CuTS 症状包括无名指、小指和手背麻木、刺痛和感觉迟钝。 随着疾病的进展，小鱼际和第一背侧骨间肌会发生萎缩，这可能会干扰日常活动。 与腕管综合症 (CTS) 相比，CuTS 在干预时更有可能处于晚期阶段。 因此，早期诊断和治疗很重要。

此外，由于解剖结构的差异、广泛的鉴别诊断和各种临床表现，临床诊断往往远非直截了当。 如果不及时、充分治疗，CuTS 可能会发展为持续性感觉障碍、麻痹和关节挛缩。

这种情况通常通过患者的病史、体格检查和电诊断研究来诊断。 然而，由于 CuTS 具有多种临床特征，因此很难根据临床表现和电诊断研究将其与其他影响肘关节的疾病区分开来。

神经肌电图 (ENMG) 是 CuTS 的金标准检查，但无法阐明病因。

尽管电诊断研究被认为是 CuTS 最重要的诊断测试，但它有一些严重的缺点。 它非常耗时，由于针插入和电刺激会给患者带来疼痛和伤害，提供的有关病变定位和结构异常的信息有限，并且很有可能出现假阴性结果。

因此，诊断各种神经病需要补充成像研究，例如磁共振或高分辨率超声（HRU）成像。 超声成像尤其支持神经病变的诊断，它可以提供小周围神经的卓越空间分辨率，除了具有快速、廉价、无创和无痛的优点外，还可以进行动态评估和有关病变定位的详细信息。

此外，作为最近开发的超声成像技术，剪切波弹性成像（SWE）有潜力为组织的软组织硬度提供定量值，包括肌肉、肌腱、关节囊、良性软组织块和神经，并提高超声成像对各种神经神经病的诊断性能。

SWE也是一种先进的定量超声技术，可用于评估软组织弹性。 在压迫性神经病中，神经管内较高的压力可能导致缺血、水肿、炎症，最后导致神经内空间和滑膜纤维化。 受压神经的所有这些变化都可能导致神经僵硬增加。 因此，SWE 可能是诊断压迫性神经病的一个有价值的补充。

因此，SWE 似乎是一种新的、可靠且简单的定量诊断技术，有助于精确诊断肘管尺神经病变，而 HRU 被证明是 CuTS 及其病因的有效诊断工具