重复使用手术用品对白内障手术和气候变化的影响
虽然术后感染性眼内炎和中毒性眼前节综合征（TASS）很少发生，但它们会威胁视力，被认为是眼内手术和白内障手术的并发症1。
在白内障手术期间重复使用手术用品，特别是在发展中国家，将对降低手术财务成本、温室气体排放和环境废物产生三重影响。 据马来西亚一项前瞻性研究报道，白内障手术产生的废物中近一半是可回收的 8。
尽管有越来越多的证据表明重复使用手术用品，但由于担心患者之间的交叉污染，许多医疗保健专业人员可能不愿意考虑这一点2。
根据印度泰米尔纳德邦的 Aravind 眼保健系统 (AECS) 的数据，尽管观察到插管、冲洗/抽吸管、手术服、手术手套、冲洗瓶以及局部用药，但在超过 100 万个连续白内障病例中，眼内炎发生率为 0.02%。眼内药物通常会被回收以降低成本和浪费3,4。
另一方面，医疗保健在气候变化以及金融和环境浪费中发挥着关键作用2。 白内障是全世界失明和视力障碍的主要原因，这使得白内障手术成为实施最多的外科手术之一5。 白内障手术（尤其是超声乳化手术）的碳足迹是一个重要的研究领域6-8。
在英国，白内障手术每只眼睛释放 180 公斤二氧化碳当量，占大型一次性医疗设备排放量的一半以上9。 在 ACES 中，超声乳化手术产生了 5.9 公斤的碳排放4。
与英国和美国相比，AECS白内障手术的低感染率是以1/10的供应成本和1/20的全球变暖排放量实现的6。
作为实施最多的手术，白内障手术和眼科一般可以对减少手术服务中的环境和经济浪费产生有意义的影响1。
这项工作的目的是表明重复使用手术用品以降低财务成本（特别是在发展中国家）以及降低全球变暖和气候变化是否会影响白内障手术后眼内炎的发生率
研究概览
详细说明
虽然术后感染性眼内炎和中毒性眼前节综合征（TASS）很少发生，但它们会威胁视力，被认为是眼内手术和白内障手术的并发症1。
在白内障手术期间重复使用手术用品，特别是在发展中国家，将对降低手术财务成本、温室气体排放和环境废物产生三重影响。 据马来西亚一项前瞻性研究报道，白内障手术产生的废物中近一半是可回收的 8。
尽管有越来越多的证据表明重复使用手术用品，但由于担心患者之间的交叉污染，许多医疗保健专业人员可能不愿意考虑这一点2。
根据印度泰米尔纳德邦的 Aravind 眼保健系统 (AECS) 的数据，尽管观察到插管、冲洗/抽吸管、手术服、手术手套、冲洗瓶以及局部用药，但在超过 100 万个连续白内障病例中，眼内炎发生率为 0.02%。眼内药物通常会被回收以降低成本和浪费3,4。
另一方面，医疗保健在气候变化以及金融和环境浪费中发挥着关键作用2。 白内障是全世界失明和视力障碍的主要原因，这使得白内障手术成为实施最多的外科手术之一5。 白内障手术（尤其是超声乳化手术）的碳足迹是一个重要的研究领域6-8。
在英国，白内障手术每只眼睛释放 180 公斤二氧化碳当量，占大型一次性医疗设备排放量的一半以上9。 在 ACES 中，超声乳化手术产生了 5.9 公斤的碳排放4。
与英国和美国相比，AECS白内障手术的低感染率是以1/10的供应成本和1/20的全球变暖排放量实现的6。
作为实施最多的手术，白内障手术和眼科一般可以对减少手术服务中的环境和经济浪费产生有意义的影响1。
这项工作的目的是表明重复使用手术用品以降低财务成本（特别是在发展中国家）以及降低全球变暖和气候变化是否会影响白内障手术后眼内炎的发生率。例如血压和血糖水平测量、心电图和肝炎标志物。
没有对所有患者进行术前局部抗生素预防治疗。 所有患者均采用球后和球周麻醉。 进行麻醉时，在手术前将一滴表面麻醉剂、一滴聚维酮碘和一滴莫西沙星 (Vigamox) 滴入结膜死腔中。 在手术前立即使用局部聚维酮碘以准备眶周区域（10%）。 打开面巾后，还在结膜囊内滴入一滴5%聚维酮碘，并在开始手术前彻底清洗。
术后前 10 天内，每天滴注四次局部加替沙星 (Tymer) 和泼尼松龙 (Optipred) 滴剂。 此外，在接下来的四个星期内，每天使用氧氟沙星、地塞米松（Dexaflox）和润滑剂（Systane）的局部组合溶液3次。
在开始第一个病例之前，使用聚维酮碘和酒精对外科医生和助手进行了一次手部消毒。
在研究组的一个分支中，外科医生在每个病例之间更换手术服和手套，并在戴下一只手套之前和之后用酒精进行手部消毒。
每个角膜刀和 MVR 均用于多名患者，直至变钝。 我们对每三个病例使用相同的 IOL 盒，并在多个患者中使用相同的 OVD。 在两次手术之间，我们将角膜刀、MVR、IOL 盒和 OVD 插管浸入酒精中。
至于超声乳化机，我们使用爱尔康 Infiniti 和爱尔康 Centurion，并且所有病例均使用相同的尖端。 在不同情况之间，尖端被浸入充满酒精的测试室中，直到我们注意到形态变化或它们变钝才改变。 此外，同一盒在多次手术中使用，并在收集装满液体的塑料袋后进行更换。
我们常规使用前房内莫西沙星（Vigamox）作为抗生素预防。 取出5ml瓶子，放入超声乳化手术冲洗瓶中，整个手术过程中使用，并可用于多个患者，直至瓶空。
在另一只手臂中，我们采用了相同的步骤，只是外科医生只更换了手套，并在戴下一只手套之前和之后使用酒精进行手部消毒。 所有病例均使用一件长袍。 至于前房内抗生素预防，取出一瓶5ml Vigamox，每1ml用5ml盐水稀释。 使用该稀释液，在手术结束时向前房内注射0.1ml。 最后，我们对主伤口和侧孔进行角膜水化。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Hany Mahmoud
- 电话号码：01024368111
- 邮箱：drhanymahmoud@gmail.com
学习地点
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-
-
Sohag、埃及、82524
- 招聘中
- Sohag University
-
接触：
- Hany Mahmoud
- 电话号码：01024368111
- 邮箱：drhanymahmoud@gmail.com
-
Sohag、埃及
- 招聘中
- Hany Mahmoud
-
接触：
- Hany Mahmoud, MD
- 电话号码：00201024368111
- 邮箱：drhanymahmoud@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 患有白内障的成年人不是糖尿病患者不是高血压患者
排除标准：
青少年 糖尿病 高血压
-
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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第1组
在研究组的一个分支中，外科医生在每个病例之间更换手术服和手套，并在戴下一只手套之前和之后用酒精进行手部消毒。 每个角膜刀和 MVR 均用于多名患者，直至变钝。 我们对每三个病例使用相同的 IOL 盒，并在多个患者中使用相同的 OVD。 在两次手术之间，我们将角膜刀、MVR、IOL 盒和 OVD 插管浸入酒精中。 至于超声乳化机，我们使用爱尔康 Infiniti 和爱尔康 Centurion，并且所有病例均使用相同的尖端。 在不同情况之间，尖端被浸入充满酒精的测试室中，直到我们注意到形态变化或它们变钝才改变。 此外，同一盒在多次手术中使用，并在收集装满液体的塑料袋后进行更换。 |
灭菌方法的使用和隔离衣的重复使用
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第2组
在另一只手臂中，我们采用了相同的步骤，只是外科医生只更换了手套，并在戴下一只手套之前和之后使用酒精进行手部消毒。
所有病例均使用一件长袍。
至于前房内抗生素预防，取出一瓶5ml Vigamox，每1ml用5ml盐水稀释。
使用该稀释液，在手术结束时向前房内注射0.1ml。
最后，我们对主伤口和侧孔进行角膜水化。
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灭菌方法的使用和隔离衣的重复使用
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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术后并发症
大体时间：6个月
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感染发生率
|
6个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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