对面临 MH 挑战的年轻人进行关键时间干预的调整 (CTI-YAMH)

分阶段开放试验的设计使我们能够测试并进一步完善我们的干预程序，然后将这种学习纳入随机可行性试点中。 这将使我们能够检查我们预计在未来全面的大型研究中进行更大规模测试之前需要改进的几个问题。 我们的样本 (n=60) 将包括有资格获得 RRH 支持的年轻人（18-24 岁）。 进入无家可归系统是通过协调准入系统进行管理，该系统具有一致的评估流程和集中等待名单，该名单根据筛选器确定优先顺序，要求受访者自我报告他们是否被诊断患有精神障碍。 根据提供 RRH 的各个机构（包括德克萨斯州 Covenant House (CHT)）的能力，将年轻人分配给 RRH 案例经理。 CTI-YAMH 针对有心理健康症状的年轻人，将在 CHT 实施。 用于优先分配住房的筛选工具要求自我报告心理健康症状以及给出住房优先评分的其他风险因素。 当 CHT 有能力招收一名新青少年时，我们将与协调准入系统合作，在筛查心理健康症状后将两名具有相似优先分数的年轻人匹配并招募到我们的研究中，然后将一名随机分配给 CHT，另一名分配给另一个提供青少年的机构。成人 RRH 容量 (TAU)。 我们将密切跟踪这一现实过程的可行性，跟踪等待名单上的 YAEH 人数、联系人数、成功注册人数以及符合我们注册标准的人数。 在这项研究中，我们将与 CHT 合作，CHT 目前雇用了三名 RRH 案件经理，每人负责 18 名年轻人的案件。

对于第一阶段的公开试验，我们的目标是招募并招募 8 名参与者作为样本。 我们预计这将需要大约 3 个月的时间，这将使我们能够完善我们的注册程序并最终确定干预程序。 6个月后我们将进入下一阶段。 在公开试验的第二阶段，我们的目标是招募 52 名年轻人作为样本，在 12 个月的时间内每种情况各 26 名。 在整个社区中，RRH 的平均停留时间为 12 个月，因此在不考虑可能的扩张的情况下，我们预计按目前的规模，CHT RRH 计划每月大约会招收 4-5 名学生。 鉴于社区中年轻人的新关注以及 CHT RRH 服务的潜在扩展，我们预计随着服务的增加，这一数字将会增加。 根据我们之前的研究，我们估计 60-75% 的人会通过 Kessler-6 评估，筛查出心理健康问题呈阳性，因此按照目前的能力，我们每月将确定 3-4 名有资格参加研究的参与者，并招收 2-4 名参与者。其中 3 名参与者在干预条件下持续约 12 个月，每月 2-3 名参与者在 TAU 条件下持续 12 个月。

登记和数据收集程序。 对于这两个阶段，住房资格名单上的年轻人（18-24 岁）将接受研究标准的筛选（满足 Kessler-6 [74] 的心理困扰标准或自我报告的抑郁、焦虑、躁郁症或抑郁症先前诊断）患有持续症状的精神障碍）并在分配到 RRH 时被邀请参加。 年轻人将在住房资格评估时被告知参与研究的机会，如果有兴趣，将请求允许向研究团队提供他们的姓名。 在第一阶段，我们将尝试招募所有符合我们标准的分配到 CHT 的 RRH 的人员。 第二阶段，当CHT即将分配住房时，我们会尝试招收两名类似的年轻人，一名分配给CHT，一名分配给TAU。 对于第一阶段和第二阶段，我们将联系年轻人了解他们的兴趣，然后安排通过 Zoom 或电话进行基线采访，持续约一小时。 访谈员将通过 DocuSign 获得电子签名的知情同意书，并通过电话或 Zoom 进行调查，每次会议持续约一小时。 这种形式使我们能够灵活、快速地安排采访。 如果参与者无法使用电话或变焦，研究人员可以在与案例经理联系的机构中会见客户。 为了跟踪 6 个月干预过程中的结果，研究助理将在基线、中点（3 个月）、干预结束（6 个月）和 6 个月随访（12 个月）进行调查）。 将使用 Qualtrics 中编程的调查问卷在平板电脑上收集每个测量点的调查数据。 对于第一阶段的人员，我们还将进行定性访谈（n = 8），并将访谈参与实施的每一位专业人员（n = 5），以定性地探讨干预活动如何达到干预的假设目标并允许其他关键机制出现的潜力以及评估实施结果的可接受性和适当性。 定性访谈将使用半结构化访谈指南进行，并以数字方式记录，然后转录。 如果参与者不想被记录，我们将做详细的笔记。