MH 문제가 있는 청년을 위한 중요한 시간 개입의 적응 (CTI-YAMH)

단계적 공개 시험의 설계를 통해 우리는 개입 절차를 테스트하고 더욱 개선한 다음 이 학습을 무작위 타당성 파일럿에 포함시킬 수 있습니다. 이를 통해 우리는 완전히 강화된 미래의 대규모 연구에서 대규모 테스트에 앞서 개선이 필요할 것으로 예상되는 몇 가지 문제를 조사할 수 있습니다. 우리의 표본(n=60)에는 RRH 지원 자격을 갖춘 청년(18~24세)이 포함됩니다. 노숙자 시스템에 대한 진입은 응답자들에게 정신 장애 진단 여부를 자가 보고하도록 요청하는 선별 검사를 기반으로 우선 순위가 지정되는 일관된 평가 프로세스와 중앙 집중식 대기자 명단을 갖춘 조정된 액세스 시스템을 통해 관리됩니다. 청년들은 Covenant House TExas(CHT)를 포함하여 RRH를 제공하는 기관 전체의 역량에 따라 RRH 사례 관리자에게 배정됩니다. CTI-YAMH는 정신 건강 증상이 있는 젊은 성인을 대상으로 하며 CHT에서 시행될 예정입니다. 주택 배정의 우선순위를 정하는 데 사용되는 선별 도구는 정신 건강 증상과 주택 우선 순위 점수를 부여하는 기타 위험 요인에 대한 자가 보고를 요구합니다. CHT에 새로운 청소년을 수용할 수 있는 능력이 생기면 우리는 조정된 접근 시스템을 사용하여 정신 건강 증상을 검사한 후 비슷한 우선 순위 점수를 가진 두 명의 청년을 연결하여 연구에 등록한 다음 한 명은 CHT에, 다른 한 명은 젊은 청소년을 제공하는 다른 기관에 무작위로 배정할 것입니다. 용량(TAU)이 있는 성인 RRH. 우리는 대기자 명단에 있는 YAEH 수, 연락한 수, 성공적으로 등록한 수, 등록 기준을 충족하는 수를 추적하면서 이 실제 프로세스의 타당성을 면밀히 추적할 것입니다. 이 연구를 위해 우리는 현재 각각 18명의 청년 사례를 담당하는 3명의 RRH 사례 관리자를 고용하고 있는 CHT와 협력할 것입니다.

공개 시험의 첫 번째 단계에서는 8명의 참가자 샘플을 모집하고 등록하는 것을 목표로 합니다. 등록 절차를 개선하고 개입 절차를 마무리하는 데 약 3개월이 걸릴 것으로 예상합니다. 6개월 후 다음 단계로 넘어갑니다. 공개 시험의 두 번째 단계에서는 12개월 동안 각 조건에 대해 26명씩 총 52명의 청년 샘플을 모집하는 것을 목표로 합니다. 지역사회 전체에서 RRH의 평균 체류 기간은 12개월이므로 확장 가능성을 고려하지 않고 현재 규모에서 CHT RRH 프로그램에 대해 월 약 4-5회 수용이 있을 것으로 예상합니다. 지역사회의 젊은 성인에 대한 새로운 초점과 CHT의 RRH 서비스 확장 가능성을 고려하면 서비스가 확대됨에 따라 이 숫자도 늘어날 것으로 예상됩니다. 이전 연구를 바탕으로 우리는 Kessler-6으로 평가한 대로 60-75%가 정신 건강 문제에 대해 양성 판정을 받을 것으로 추정합니다. 따라서 현재 역량으로 우리는 연구에 적합한 참가자를 매달 3-4명 식별하고 2-4명을 ​​등록할 것입니다. 중재 조건에서는 이 중 3명이 약 12개월 동안, TAU 조건에서는 12개월 동안 매월 2-3명의 참가자가 참여합니다.

등록 및 데이터 수집 절차. 두 단계 모두에서 주택 적격성 목록에 있는 청년(18~24세)은 연구 기준(Kessler-6에 대한 심리적 고통 기준 충족[74] 또는 우울증, 불안, 양극성 또는 장애에 대한 자체 보고 사전 진단)에 대해 선별됩니다. 지속적인 증상이 있는 정신병 장애) RRH에 배정되는 시점에 참여하도록 초대되었습니다. 청년들에게는 주택 적격성 평가 시 연구에 참여할 수 있는 기회에 대해 설명하고 관심이 있는 경우 연구팀에 이름을 제공할 수 있도록 허락해 줄 것을 요청합니다. 첫 번째 단계에서는 기준을 충족하는 CHT의 RRH에 할당된 모든 사람을 등록하려고 시도합니다. 두 번째 단계에서는 CHT에 주택이 배정되려고 할 때 두 명의 유사한 젊은이를 등록하고 한 명은 CHT에, 다른 한 명은 TAU에 배정하려고 시도합니다. 1단계와 2단계 모두에서 젊은이들에게 관심 사항에 대해 연락한 후 약 1시간 동안 줌 또는 전화로 진행되는 기본 인터뷰 일정을 잡습니다. 면접관은 DocuSign을 통해 전자적으로 서명된 동의서를 받고 전화나 줌을 통해 설문조사를 진행하며 각 회의는 약 1시간 동안 진행됩니다. 이 형식을 사용하면 인터뷰 일정을 유연하게 조정할 수 있습니다. 참가자가 전화나 줌 기능을 사용할 수 없는 경우, 연구자는 사례 관리자와 연결된 기관에서 고객을 만날 수 있습니다. 6개월 개입 과정을 통해 결과를 추적하기 위해 연구 보조원은 기준선, 중간점(3개월), 개입 종료(6개월) 및 6개월 6개월 후속 조치(12개월)에 설문조사를 실시합니다. ). 각 측정 지점의 설문조사 데이터는 Qualtrics에 프로그래밍된 설문지를 사용하여 태블릿에서 수집됩니다. 1단계의 경우, 우리는 정성적 인터뷰(n=8)를 실시하고 이를 구현하는 데 참여한 각 전문가(n=5)도 인터뷰하여 중재 활동이 중재의 가설 목표에 어떻게 도달했는지 질적으로 탐구하고 이를 허용할 것입니다. 수용성과 적절성에 대한 구현 결과를 평가할 뿐만 아니라 다른 주요 메커니즘이 나타날 가능성도 있습니다. 질적 인터뷰는 반구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 실시되며 디지털 방식으로 녹음된 후 전사됩니다. 참가자가 녹음을 원하지 않는 경우 자세한 메모가 작성됩니다.