虚拟现实疗法在酒精使用障碍研究中的有效性 (e-ReVA)
虚拟现实疗法在酒精使用障碍研究中的有效性:多中心随机试验。法语原版标题:étude de l'efficacité de la Réalité Virtuelle Dans le Traitement du Trouble de l'Usage d'Alcool : un Essai randomisé Multicentrique (e-Réva)
简介:虚拟现实暴露疗法 (VRET) 已在多种精神障碍(包括物质使用障碍)中得到广泛评估。 就酒精使用障碍(AUD)而言,已发表的研究主要集中在渴望干预措施上:引发、触发、减少或消除,并取得了有希望的结果。 然而,虚拟现实暴露疗法对减少饮酒或戒酒效果的数据仍然很少。
假设/目标:我们假设与认知行为疗法 (CBT) 相关的 VRET 在减少纳入后 8 个月的累积标准饮酒量(与酒精摄入量)方面比单独 CBT 更有效。 第二个目标是在 8 个月时评估其对报告的渴望的有效性。
方法:我们计划招募156名18岁及以上的受试者,AUD符合DSM V标准,禁欲至少15天。 不纳入标准为:AUD 复发、怀孕或母乳喂养(女性)、失代偿性合并症精神障碍、严重认知障碍、癫痫或照片阵发性脑电图反应史、平衡障碍、最近中风小于 3 个月、当前恶心/呕吐、幽闭恐惧症、严重视力障碍以及中度或高度近视(超过-3.5 屈光度)。 研究招募和坐席将在4家成瘾日医院进行,随访期为8个月。
所有受试者在入组后的第一个月内将接受 4 次团体 CBT(每周一次),然后随机分配(比例 1:1)到 VRET 组或个人 CBT 组。 受试者将在第二个月内接受 4 次额外的 VRET 或个人 CBT(每周一次)。 此后,所有纳入的受试者将每月进行一次为期 6 个月的随访(纳入后第 2 至 8 个月)。 时间线追踪 (TLFB)(Sobell & Sobell,1992)用于报告酒精标准饮料摄入量,跨成瘾渴望触发问卷(TCTQ)(von Hammerstein 等人,2020)用于渴望评估。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:El-Hadi ZERDAZI, MD, PhD
- 电话号码:+33 + 45 95 83 53
- 邮箱:el-hadi.zerdazi@aphp.fr
学习地点
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Ile-De-France
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Créteil、Ile-De-France、法国、94000
- 招聘中
- Hôpital Albert Chenevier
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 纳入日期时年满 18 岁且 80 岁以下
- 根据 DSM-V 标准符合酒精使用障碍(美国精神病学协会,2013 年);
- 戒酒至少15天;
- 能够说、理解和阅读法语;
- 签署知情同意书
- 加入法国健康保险计划
排除标准:
• 严重受到法律保护措施,或被司法、行政决定剥夺自由的;
- 孕妇或哺乳期妇女;
- 失代偿性精神障碍(精神障碍、情绪障碍和焦虑障碍);
- 酒精使用障碍复发
- 严重认知障碍定义为蒙特利尔认知评估 (MOCA) 得分为 10 分或以下(Nasreddine 等人,2005 年)
- 视力障碍
- 虚拟现实暴露的禁忌症:癫痫或脑电图光阵发性反应史、平衡障碍、最近中风小于 3 个月、当前恶心/呕吐、幽闭恐惧症和中度或高度近视(超过 -3.5 屈光度)
- 佩戴以下医疗设备之一的患者(由于虚拟现实耳机存在干扰风险):起搏器、植入式除颤器或植入式助听器(如果患者同意在虚拟现实期间摘除非植入式假肢,则不禁忌使用非植入式假肢)现实暴露)
- 参与另一项试验或在先前涉及人类的研究后处于排除期(如果适用)
- 不属于法国健康保险计划并接受国家医疗援助的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:认知行为治疗组
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所有受试者在入组后的第一个月内将接受 4 次团体 CBT(每周一次),然后随机分配(比例 1:1)到 VRET 组或个人 CBT 组。 受试者将在第二个月内接受 4 次额外的 VRET 或个人 CBT(每周一次)。 VRET 包括 4 次每周一次的课程(每周一次,持续 1 个月),持续时间为 60 至 90 分钟。 每个疗程包括 20 至 30 分钟的暴露时间和 10 分钟的休息时间(每次疗程 2 至 3 次暴露)。 会用到四个环境:家庭环境、地铁广告环境、聚会环境、超市环境。 每个疗程对应一个环境,之前根据患者的难度进行排序。 所有受试者在入组后的第一个月内将接受 4 次团体 CBT(每周一次),然后随机分配(比例 1:1)到 VRET 组或个人 CBT 组。 受试者将在第二个月内接受 4 次额外的 VRET 或个人 CBT(每周一次)。 VRET 包括 4 次每周一次的课程(每周一次,持续 1 个月),持续时间为 60 至 90 分钟。 每个疗程包括 20 至 30 分钟的暴露时间和 10 分钟的休息时间(每次疗程 2 至 3 次暴露)。 会用到四个环境:家庭环境、地铁广告环境、聚会环境、超市环境。 每个疗程对应一个环境,之前根据患者的难度进行排序。 |
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实验性的:VRET组
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所有受试者在入组后的第一个月内将接受 4 次团体 CBT(每周一次),然后随机分配(比例 1:1)到 VRET 组或个人 CBT 组。 受试者将在第二个月内接受 4 次额外的 VRET 或个人 CBT(每周一次)。 VRET 包括 4 次每周一次的课程(每周一次,持续 1 个月),持续时间为 60 至 90 分钟。 每个疗程包括 20 至 30 分钟的暴露时间和 10 分钟的休息时间(每次疗程 2 至 3 次暴露)。 会用到四个环境:家庭环境、地铁广告环境、聚会环境、超市环境。 每个疗程对应一个环境,之前根据患者的难度进行排序。 所有受试者在入组后的第一个月内将接受 4 次团体 CBT(每周一次),然后随机分配(比例 1:1)到 VRET 组或个人 CBT 组。 受试者将在第二个月内接受 4 次额外的 VRET 或个人 CBT(每周一次)。 VRET 包括 4 次每周一次的课程(每周一次,持续 1 个月),持续时间为 60 至 90 分钟。 每个疗程包括 20 至 30 分钟的暴露时间和 10 分钟的休息时间(每次疗程 2 至 3 次暴露)。 会用到四个环境:家庭环境、地铁广告环境、聚会环境、超市环境。 每个疗程对应一个环境,之前根据患者的难度进行排序。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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累计饮酒量标准
大体时间:每月一次,直至纳入后 8 个月
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通过时间线追踪方法评估纳入后 8 个月的酒精标准饮料累积数量(Sobell & Sobell,1992)。
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每月一次,直至纳入后 8 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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渴望
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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通过跨成瘾渴望触发问卷(von Hammerstein 等人,2020)和视觉模拟量表(从 0 到 10)(Drobes 和 Thomas,1999)评估报告的渴望水平。
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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酒精类有害饮料的频率
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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频率通过酒精使用障碍识别测试 (AUDIT-C) 进行评估(Bush 等人,1998)
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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焦虑程度
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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焦虑水平通过(广泛性焦虑障碍-7)进行评估(Spitzer 等,2006)
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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抑郁症严重程度
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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抑郁症状的严重程度通过患者健康问卷 9) 进行评估(Kroenke 等,2001)。
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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自我效能感
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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自我效能通过自我效能问卷进行评估(Jerusalem & Schwarzer,1992)。
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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重复思考
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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重复性消极思维通过持久性思维问卷 (PTQ) 进行评估(Devynck 等人,2017 年)
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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虚拟环境存在
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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虚拟环境的存在通过存在调查问卷进行评估(Witmer et al.2005)
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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晕机症
大体时间:纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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晕机症状通过模拟器晕机问卷进行评估(Kennedy 等,1993)
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纳入时、纳入后 2、5 和 8 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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