使用移动应用程序进行耳鸣声音治疗。 (TST)

耳鸣是在没有外部刺激的情况下对（（铃声、嘶嘶声、嗡嗡声等））的声音感知。 如果耳鸣持续存在且无法忍受或足够令人烦恼，耳鸣会导致思维处理、情绪、听力、睡眠和注意力等方面的功能障碍，所有这些都会影响生活质量。 据报道，慢性耳鸣对生活质量的负面影响会对经过验证的健康相关生活质量调查的所有 5 项指标产生不利影响，包括行动能力、自我护理、日常活动表现、疼痛和/或不适以及焦虑/抑郁。

在美国，耳鸣的患病率在 8% 到 25.3% 之间，而在其他国家，耳鸣的患病率在 4.6% 到 30% 之间。 耳鸣的严重程度随着年龄的增长而增加，男性（10.5%）比女性（8.8%）更常见。 在某些人群中，它甚至比背部和颈部疼痛、膝盖问题和糖尿病更普遍。

耳鸣的治疗很困难，并且通常会因各种治疗方式而失败，迄今为止，尚未有监管机构（例如欧洲药品管理局或美国食品和药物管理局）批准治疗耳鸣的药物，因此需要一种治疗耳鸣的药物。结合认知和行为疗法来缓解耳鸣的方法，这就是耳鸣声音疗法的用武之地。

美国耳鼻喉科学会 - 头颈外科基金会 (AAO-HNSF) 发布了多学科、循证的耳鸣治疗实践指南1，简要介绍了 AAO-HNSF 关于耳鸣治疗方案的建议：

临床医生不应常规推荐抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药或鼓室注射药物等药物作为治疗持续性、令人烦恼的耳鸣的主要适应症，临床医生不应推荐银杏叶、褪黑激素、锌等膳食补充剂……用于治疗持续性、令人烦恼的耳鸣患者，无法就针灸对持续性耳鸣患者的效果提出建议，临床医生不应建议将经颅磁刺激用于持续性耳鸣患者的常规治疗，临床医生应建议对听力损失和持续性耳鸣患者进行助听器评估、烦人耳鸣，临床医生可能会向持续烦人耳鸣的患者推荐声音疗法和认知行为疗法。

声音疗法是使用仪器（助听器、手机、笔记本电脑等）产生一种声音，让患者在日常生活活动中听到作为背景的声音，每天持续一定的时间，持续几个月，这个音量设置为略小于患者自己的耳鸣。 这种声音的性质可以是宽带噪声（白噪声）、各种自然声音（河流、瀑布、风、鸟……）、音乐等。 目的是分散患者的注意力并使其习惯于耳鸣，使患者能够更多地关注日常生活活动，使耳鸣不再成为患者享受生活的障碍。

声音治疗发生器的形式包括：

环境丰富设备（桌面音响机生成、CD 录音或个人音频播放器生成音乐、扬声器、风扇、电视、收音机、智能手机或平板电脑，以及专门创建的应用程序，用于产生各种有助于缓解耳鸣的声音）。 助听器（数字信号处理设备可以根据患者的听力损失严重程度和促进（掩蔽/部分掩蔽效应）的听力配置灵活地处理声学信号，声音发生器（产生宽带噪声的耳级声音发生器） （例如，白噪声、粉红噪声）是听力阈值正常或接近正常的患者的选择，有耳内式或耳后式）、组合耳鸣仪器（包含助听器电路和噪声-同一设备中的生产电路可以通过蓝牙连接到任何设备（例如笔记本电脑或手机）。

我们研究的目的是使用带有特定应用程序（RESOUND TINNITUS RELIEF）的手机来生成治疗声音，该应用程序具有各种自然声音（鸟声、气泡声、蟋蟀声、溪声、火声、雨声、海浪声、风……），因此患者会选择对他来说最能缓解的声音，作为他自己的特定治疗声音。 患者每天至少听这个声音30分钟，并将其作为背景音，每天持续6个月。 之前的研究 6 中使用了相同的应用程序（RESOUND TINNITUS RELIEF）进行声音治疗。

近年来，已经开发和推出了许多手机应用程序来为耳鸣患者提供镇静或掩蔽效果。

迄今为止发表的许多研究都涉及使用外部设备（例如放大设备或耳鸣掩蔽器）的传统声音疗法，以减少耳鸣的影响。 Kim 等人 (2014) 2 使用 Mp3 播放器提供不同刺激的声音治疗，例如窄带噪声 (NBN)、宽带噪声 (WBN) 和混合噪声，并报告耳鸣障碍清单 (THI) 和视觉改善模拟量表 (VAS) 值。 此外，在一项研究中，Suziki 等人。 (2016) 3 报告称，当使用个性化定制方法时，THI 值有所降低。 然而，在 Sereda 等人进行的一项审查中。 (2018) 4 表明一种类型的设备并不比另一种类型更好。 Alam 等人 (2017) 5 在一项研究中报告称，使用手机呈现掩蔽刺激 6 个月在减轻耳鸣严重程度和改善生活质量方面取得了显着成功。 Kutyba 等人最近进行的一项研究。 (2021) 6 报告称，当通过移动应用程序（RESOUND TINITUS RELIEF）连续使用声音疗法 6 个月时，通过 THI 和 TFI 测量的耳鸣症状有所减少。 为了进一步得出结论，同一个 Kutyba 等人（2022）继续了这项研究，并报告称可以降低负面情绪并降低总体耳鸣严重程度。 声音治疗期间的耳鸣进展通过两份问卷进行评估，即耳鸣障碍量表（THI）7和视觉模拟量表（VAS）8，这两个问卷旨在研究患者对自身耳鸣的感觉以及耳鸣的心理影响声音治疗之前、期间（研究开始 3 个月后）和结束之后患者的日常生活活动 (DLA)。

尽管这些研究和许多其他研究提供了重要数据，但在所有研究中都缺乏对患者在家使用移动应用程序的时间的客观测量，也缺乏使用其他形式治疗的信息研究期间。

我们的研究旨在评估单独使用移动应用程序（RESOUND TINNITUS RELIEF）为耳鸣患者提供声音治疗的有效性，然后使用 THI 和 VAS 耳鸣评估问卷来评估治疗结果。