Thérapie sonore des acouphènes à l'aide d'une application mobile. (TST)

Les acouphènes sont la perception sonore de ((sonnerie, sifflement, bourdonnement, etc.)), en l'absence de stimulus extérieur. S’ils sont persistants et intolérables ou suffisamment gênants, les acouphènes peuvent entraîner des troubles fonctionnels du traitement de la pensée, des émotions, de l’audition, du sommeil et de la concentration, qui peuvent tous affecter la qualité de vie. Il a été rapporté que l'effet négatif sur la qualité de vie dû aux acouphènes chroniques affecte négativement les 5 mesures d'enquêtes validées sur la qualité de vie liées à la santé, notamment la mobilité, les soins personnels, l'exécution des activités habituelles, la douleur et/ou l'inconfort, et l'anxiété/dépression. .

La prévalence des acouphènes varie de 8 % à 25,3 % de la population américaine, tandis que dans d'autres pays, elle varie de 4,6 % à 30 %. La gravité des acouphènes augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les hommes (10,5 %) que chez les femmes (8,8 %). Dans certaines populations, elle est encore plus répandue que les douleurs au dos et au cou, les problèmes de genoux et le diabète milletus.

La prise en charge des acouphènes est difficile et échoue généralement en raison de la variété des modalités de traitement. Jusqu'à présent, aucun médicament n'a été approuvé pour les acouphènes par un organisme de réglementation (par exemple, l'Agence européenne des médicaments ou la Food and Drug Administration des États-Unis). méthode qui rassemble la thérapie cognitive et comportementale pour soulager les acouphènes, et c'est là qu'intervient la thérapie sonore des acouphènes.

L'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF) a publié ses lignes directrices multidisciplinaires fondées sur des données probantes pour la prise en charge des acouphènes1, un résumé des recommandations de l'AAO-HNSF concernant les options de traitement des acouphènes :

Les cliniciens ne devraient pas systématiquement recommander des médicaments comme les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les anxiolytiques ou les médicaments intratympaniques pour une indication principale du traitement des acouphènes persistants et gênants. Les cliniciens ne devraient pas recommander des compléments alimentaires comme le Ginkgo biloba, la mélatonine, le zinc… pour traiter les patients souffrant d'acouphènes persistants et gênants. aucune recommandation ne peut être faite concernant l'effet de l'acupuncture chez les patients présentant des acouphènes gênants persistants. Les cliniciens ne doivent pas recommander la stimulation magnétique transcrânienne pour le traitement de routine des patients présentant des acouphènes persistants et gênants. Les cliniciens doivent recommander une évaluation de l'aide auditive aux patients présentant une perte auditive et des acouphènes persistants. , acouphènes gênants, les cliniciens peuvent recommander une thérapie sonore et une thérapie cognitivo-comportementale aux patients présentant des acouphènes gênants persistants.

La thérapie sonore est l'utilisation d'un instrument (appareil auditif, mobile, ordinateur portable…) pour générer un son que le patient entendra en arrière-plan lors des activités de la vie quotidienne, pendant un certain temps, quotidiennement pendant plusieurs mois. , ce volume sonore est réglé pour être légèrement inférieur aux propres acouphènes du patient. La nature de ce son peut être un bruit à large bande (bruit blanc), une variété de sons de la nature (Rivière, cascade, Vent, Oiseaux…), de la musique, etc. L'objectif est de distraire et d'habituer le patient à ne plus se concentrer sur ses acouphènes et de lui permettre de se concentrer davantage sur les activités de la vie quotidienne afin que les acouphènes ne soient plus un obstacle l'empêchant de profiter de la vie.

Les modalités des générateurs de thérapie sonore incluent :

Appareils d'enrichissement de l'environnement (les machines sonores de table génèrent, les enregistrements de CD ou les lecteurs audio personnels génèrent de la musique, des haut-parleurs, des ventilateurs, une télévision, une radio, des smartphones ou des tablettes avec des applications spécialement créées pour produire une variété de sons qui aident à soulager les acouphènes). Appareils auditifs (les dispositifs de traitement du signal numérique permettent une flexibilité dans la manipulation du signal acoustique en fonction de la gravité de la perte auditive du patient et de la configuration audiométrique favorisant un (effet de masquage/masquage partiel), Générateurs de sons (Générateurs de sons au niveau de l'oreille qui produisent un(des) bruit(s) à large bande) (par exemple, bruit blanc, bruit rose) sont un choix pour les patients ayant des seuils audiométriques normaux ou proches de la normale, disponibles dans les styles intra-auriculaire ou derrière l'oreille), instruments combinés pour les acouphènes (contiennent un circuit d'aide auditive et un bruit- le circuit de production dans le même appareil peut être connecté par Bluetooth à n'importe quel appareil comme des ordinateurs portables ou mobiles).

Notre objectif dans l'étude est d'utiliser le mobile, avec une application spécifique (RESOUND TINNITUS RELIEF), pour générer le son du traitement, cette application dispose d'une variété de sons de la nature (oiseaux, bulles, grillons, ruisseau, feu, pluie, vagues, Vent…), le patient choisira donc le son qui le soulage le plus et l'utilisera comme son de traitement spécifique. Le patient écoutera ce son et le gardera en arrière-plan pendant au moins 30 minutes par jour, pendant une période de 6 mois quotidiennement. La même application (RESOUND TINNITUS RELIEF) a été utilisée pour une thérapie sonore dans une recherche précédente 6.

Ces dernières années, de nombreuses applications sur téléphones mobiles ont été développées et introduites pour exercer des effets calmants ou masquants sur les patients souffrant d'acouphènes.

De nombreuses études publiées jusqu'à présent concernaient la thérapie sonore conventionnelle utilisant un appareil externe tel qu'un appareil d'amplification ou un masqueur d'acouphènes pour réduire l'effet des acouphènes. Kim et al, (2014) 2, ont utilisé un lecteur MP3 pour proposer une thérapie sonore avec différents stimuli tels que le bruit à bande étroite (NBN), le bruit à large bande (WBN) et le bruit mixte et ont signalé une amélioration de l'inventaire des handicaps d'acouphènes (THI) et du visuel. valeurs de l'échelle analogique (EVA). De plus, dans une étude, Suziki et al. (2016) 3 ont signalé une réduction des valeurs du THI lorsqu'une approche individuelle personnalisée était utilisée. Cependant, dans une revue menée par Sereda et al. (2018) 4 ont montré qu’un type d’appareil n’était pas meilleur que l’autre. Alam et al (2017) 5 , dans une étude, ont rapporté que la présentation de stimuli de masquage à l'aide de mobiles pendant 6 mois avait eu un succès significatif dans la réduction de la gravité des acouphènes et l'amélioration de la qualité de vie. Une étude récente réalisée par Kutyba et al. (2021) 6 rapporte une diminution des symptômes d'acouphènes mesurés par THI et TFI lorsqu'une utilisation continue de la thérapie sonore pendant 6 mois a été présentée via une application mobile (RESOUND TINNITUS RELIEF). Pour conclure davantage, Kutyba et al (2022) ont poursuivi l'étude et ont rapporté avoir obtenu des émotions négatives plus faibles et une réduction globale de la gravité des acouphènes. L'évolution des acouphènes au cours du traitement sonore a été évaluée par deux questionnaires d'inventaire, Tinnitus Handicap Inventory (THI) 7 et échelle visuelle-analogique (EVA) 8, ces deux questionnaires visent à étudier la sensation du patient de ses propres acouphènes et l'effet psychologique des acouphènes. sur les activités de la vie quotidienne du patient (DLA), avant, pendant (après 3 mois du début de l'étude) et après la fin de la cure sonore.

Même si des données significatives sont disponibles dans ces études et dans de nombreuses autres recherches, il y a un manque de mesure objective du temps pendant lequel les applications mobiles ont été utilisées par les patients à domicile dans toutes les études, il y a également un manque d'informations sur l'utilisation d'autres formes de traitement. au cours de la recherche.

Notre étude vise à évaluer l'efficacité de l'application mobile seule (RESOUND TINNITUS RELIEF), pour fournir une thérapie sonore aux patients atteints d'acouphènes, puis évaluer les résultats du traitement en utilisant les questionnaires d'évaluation des acouphènes THI et VAS.