Tinnitus hangterápia mobilalkalmazással. (TST)

A fülzúgás a hang érzékelése ((csengés, sziszegés, zümmög stb.)), külső inger hiányában. Ha tartós és elviselhetetlen vagy kellően zavaró, a fülzúgás funkcionális károsodást okozhat a gondolatfeldolgozásban, az érzelmekben, a hallásban, az alvásban és a koncentrációban, amelyek mindegyike befolyásolhatja az életminőséget. A krónikus fülzúgásnak az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatása a jelentések szerint negatívan befolyásolja az egészséggel kapcsolatos életminőség-felmérés mind az öt mérőszámát, beleértve a mobilitást, az öngondoskodást, a szokásos tevékenységek végzését, a fájdalmat és/vagy kényelmetlenséget, valamint a szorongást/depressziót. .

A fülzúgás prevalenciája az Egyesült Államok lakosságának 8%-a és 25,3%-a között mozog, míg más nemzetekben hasonló előfordulási arány 4,6% és 30% között mozog. A fülzúgás súlyossága az életkor előrehaladtával magasabb, és gyakoribb a férfiaknál (10,5%), mint a nőknél (8,8%). Egyes populációkban még gyakoribb, mint a hát- és nyakfájás, a térdproblémák és a cukorbetegség.

A fülzúgás kezelése nehéz, és általában sikertelen a kezelési módok sokfélesége miatt, mivel még egyetlen szabályozó testület (pl. az Európai Gyógyszerügynökség vagy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága) sem hagyta jóvá a fülzúgás kezelésére szolgáló gyógyszert, a tyúkok esetében szükség van egy módszer, amely összegyűjti a kognitív és viselkedésterápiát a fülzúgás enyhítésére, és ide illik a Tinnitus Sound Therapy.

Az Amerikai Fül-orr-gégészeti Akadémia – Fej- és Nyaksebészeti Alapítvány (AAO-HNSF) közzétette multidiszciplináris, bizonyítékokon alapuló gyakorlati irányelveit a fülzúgás kezelésére1, amely az AAO-HNSF ajánlásait tartalmazza a fülzúgás kezelési lehetőségeivel kapcsolatban:

A klinikusok nem javasolhatnak rutinszerűen olyan gyógyszereket, mint az antidepresszánsok, görcsoldók, szorongásoldók vagy intratympanikus gyógyszerek a tartós, zavaró tinnitus kezelésének elsődleges indikációjaként. A klinikusok nem javasolhatnak olyan étrend-kiegészítőket, mint a Ginkgo biloba, a melatonin, a cink … tartós, zavaró tinnitusban szenvedő betegek kezelésére. nem lehet javaslatot tenni az akupunktúra hatásaira tartósan zavaró fülzúgásban szenvedő betegeknél, a klinikusok nem javasolhatják a koponyán keresztüli mágneses stimulációt tartós, zavaró tinnitusban szenvedő betegek rutinszerű kezelésére, a klinikusoknak hallókészülék-vizsgálatot kell javasolniuk halláskárosodásban szenvedő és tartósan fennálló betegeknél , zavaró fülzúgás, A klinikusok hangterápiát és kognitív viselkedésterápiát javasolhatnak a tartósan zavaró fülzúgásban szenvedő betegeknek.

A hangterápia egy eszköz (hallókészülék, mobil, laptop…) olyan hang generálása, amelyet a páciens a mindennapi tevékenységei során háttérként fog hallani, naponta meghatározott ideig, több hónapon keresztül. , ez a hangerő csak kisebbre van beállítva, mint a páciens saját fülzúgása. Ennek a hangnak a természete lehet szélessávú zaj (fehér zaj), különféle természeti hangok (folyó, vízesés, szél, madarak…), zene stb. A cél az, hogy elvonja a páciens figyelmét és hozzászoktassuk a fülzúgásra, és lehetővé tegye számára, hogy jobban összpontosítson a mindennapi tevékenységeire, hogy a fülzúgás többé ne akadályozza a pácienst abban, hogy élvezze az életet.

A hangterápia generátorok módszerei a következők:

Környezetgazdagító eszközök (az asztali hanggépek generálnak, a CD-felvételek vagy a személyes audiolejátszók zenét, hangszórókat, ventilátorokat, TV-t, rádiót, okostelefonokat vagy táblagépeket generálnak olyan alkalmazásokkal, amelyek kifejezetten a fülzúgás enyhítését segítő különféle hangok előállítására készültek). Hallókészülékek (A digitális jelfeldolgozó eszközök rugalmasságot tesznek lehetővé az akusztikus jelek kezelésében a páciens halláskárosodásának súlyosságán és az audiometriai konfiguráción alapulva, elősegítve a (maszkolás/részleges maszkolás hatását), Hanggenerátorok (szélessávú zajt keltő fülszintű hanggenerátorok) (pl. fehér zaj, rózsaszín zaj) normál vagy közel normális audiometriás küszöbű betegek számára választható, fülbe vagy fül mögötti stílusban is elérhetők, kombinált fülzúgásos műszerek (hallókészülék áramkört és zajt tartalmaznak) Ugyanabban az eszközben a gyártó áramkört csatlakoztathatja Bluetooth-on bármely eszközhöz, például laptopokhoz vagy mobilokhoz).

A tanulmányban az a célunk, hogy a kezelési hang generálására a mobilt használjuk egy speciális alkalmazással (RESOUND TINNITUS RELIEF), ez az alkalmazás számos természeti hangot tartalmaz (madarak, buborékok, tücskök, patak, tűz, eső, hullámok, Szél…), így a páciens a számára legmegnyugtatóbb hangot választja ki, amelyet saját specifikus kezelési hangként használ. A páciens ezt a hangot hallgatja és háttérként tartja legalább napi 30 percig, napi 6 hónapig. Ugyanezt az alkalmazást (RESOUND TINNITUS RELIEF) használták hangterápiához egy korábbi kutatásban 6.

Az elmúlt években számos mobiltelefon-alkalmazást fejlesztettek ki és vezettek be a fülzúgásos betegek nyugtató vagy elfedő hatásaira.

Számos eddig publikált tanulmány foglalkozott a hagyományos hangterápiával külső eszközzel, például erősítőkészülékkel vagy fülzúgás-maszkírozóval, hogy csökkentsék a fülzúgás hatását. Kim és munkatársai (2014) 2 Mp3-lejátszót használtak hangterápia biztosítására különböző ingerekkel, például keskeny sávú zajjal (NBN), szélessávú zajjal (WBN) és kevert zajjal, és javulást jelentettek a Tinnitus Handicap Inventory (THI) és vizuális analóg skála (VAS) értékek. Ezenkívül egy tanulmányban Suziki et al. (2016) 3 arról számolt be, hogy a THI-értékek csökkentek, ha egyéni, testreszabott megközelítést alkalmaztak. Azonban egy áttekintésben, amelyet Sereda et al. (2018) 4 kimutatta, hogy az egyik eszköztípus nem volt jobb, mint a másik típus. Alam és mtsai (2017) 5 egy tanulmányban arról számoltak be, hogy a maszkoló ingerek 6 hónapig tartó, mobilok segítségével történő bemutatása jelentős sikereket ért el a fülzúgás súlyosságának csökkentésében és az életminőség javításában. Egy Kutyba és munkatársai által nemrégiben végzett tanulmány. (2021) 6 a fülzúgás tüneteinek THI-vel és TFI-vel mért csökkenéséről számol be, amikor 6 hónapig folyamatos hangterápia alkalmazást mutattak be mobilalkalmazáson keresztül (RESOUND TINNITUS RELIEF). További következtetésként ugyanaz a Kutyba és munkatársai (2022) folytatták a vizsgálatot, és arról számoltak be, hogy alacsonyabb negatív érzelmeket értek el, és csökkent a fülzúgás általános súlyossága. A fülzúgás előrehaladását a hangkezelés során két kérdőívvel értékelték, a Tinnitus Handicap Inventory (THI) 7 és a vizuális-analóg skála (VAS) 8 segítségével. A két kérdőív célja, hogy tanulmányozza a páciens saját fülzúgásának érzékelését és a fülzúgás pszichológiai hatását. a beteg mindennapi élettevékenységéről (DLA), a hangkezelés előtt, alatt (a vizsgálat kezdetétől számított 3 hónap után) és a hangkezelés befejezése után.

Annak ellenére, hogy ezekből és sok más kutatásból is jelentős adatok állnak rendelkezésre, hiányzik az összes tanulmányban az objektív mérés a betegek által otthon használt mobilalkalmazások idejének, valamint más kezelési formák használatáról sem. során a kutatott.

Vizsgálatunk célja, hogy önmagában a mobilalkalmazás hatékonyságát értékelje (RESOUND TINNITUS RELIEF), hangterápiát biztosítson a Tinnitus betegek számára, majd értékelje a kezelés eredményeit a THI és a VAS tinnitus értékelő kérdőívek segítségével.