Ferumoxytol 纳米颗粒的新临床用途：抗菌膜治疗

前往宾夕法尼亚大学牙科学院牙髓科对患有慢性根尖周炎的感染、坏死牙齿进行评估和常规牙髓治疗的患者，如果符合纳入标准并自愿参加，将被要求参加该研究。 确认患者的资格后，将通过从锁柜中的盒子中抽签的方式为患者分配治疗。 在治疗前，患者将被彻底告知研究以及根管治疗的性质、潜在风险和替代方案。 将向患者提供有关上述研究特征的书面同意书以及根管治疗的常规同意书，包括牙髓治疗同意书、隐私惯例确认书以及患者理解和知情同意书。 简而言之，患者将被麻醉并用橡皮障隔离牙齿。 使用 30% H2O2 和 3% NaOCl 对牙齿和橡皮障进行消毒。 龋齿清除和牙髓通路将通过无菌高速硬质合金车针进行。用无菌车针准备通路并进行无菌盐水冲洗后，放置热塑性牙胶暂时堵塞孔口。 如前所述，对包括牙髓室在内的区域进行清洁和消毒。 NaOCl 用 10% 硫代硫酸钠中和。 污染控制样品 (S0) 将从采样过程中纸尖意外接触的内腔表面角处采集。初次进入根管口后，将测量工作长度并从目标根管中采集细菌学样品 ( S1）。 将无菌纸尖放入根管中，使其浸透，然后转移到装有液体牙科输送介质 (LDT) 的小瓶中。 对于 NaOCl 组（阳性对照），根管将安装最大尺寸为 25/0.04 的仪器 在锉刀之间使用 2mL 3% NaOCl 逐渐变细。 对于 Ferumoxytol/H2O2 组，根管将安装最大尺寸为 25/0.04 的仪器 使用 2mL 6 mg/ml Ferumoxytol 与 3% H2O2 的混合物逐渐减少。 对于仅使用盐水的组，根管将安装最大尺寸为 25/0.04 的仪器 使用 2mL 盐水逐渐减小。 当最终达到 25/0.04 锥度顶端尺寸时，将采集第二份细菌样本 (S2)。 在所有采样之前，使用次氯酸钠、Feramhe/ H2O2 和盐水。 根管内容物将用硫代硫酸钠灭活 NaOCl，盐水冲洗将用于 Fer/H2O2 和盐水处理。 使用 1 mL 盐水进行清洗步骤以清洗失活溶液，并使用纸尖干燥根管。 将 LDT 放入根管内，用 25/0.02 搅拌，采集第二个细菌样本 (S2) Hedstrom 用手锉，然后用 2 个纸点放入根管中，每个点 30 秒来吸收内容。 纸点将被放置在含有 LDT 的管内。 常规根管治疗的其余治疗顺序将在这些程序之后进行，包括进一步的根端增大和最终的常规冲洗方案。 将用纸尖干燥根管，放置药物（氢氧化钙）并用临时修复体密封牙齿。 患者将在一到四个星期后返回以完成牙根充填。 对于任何一组，在本次调查期间进行的治疗程序与标准根管治疗方案没有什么不同，除了使用实验溶液的额外冲洗步骤和细菌学取样程序之外。 用于进行细菌学采样的纸点将使用含有 1 ml LDT 的小瓶转移到微生物实验室。 实验室程序将在宾夕法尼亚大学 Leon Levy 口腔健康科学大楼牙科医学院的微生物实验室中进行。小瓶标签将包含牙齿编号、样本编号 (S0-S1-S2) 和实验组的信息。 样品将被稀释并铺在培养板中。 将培养板在含有 5% 氢气、5% CO2 和平衡氮气的厌氧手套箱中在 37°C 下孵育 5 天。 孵育后，将使用立体镜测定集落形成单位的数量。 方差分析和学生 t 检验将用于统计分析。