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将 tDCS 应用于眶额皮质以改善临床人群的风险决策 (tDCSDeMOStim)

2023年10月31日 更新者:Centre Hospitalier St Anne

使用 tDCS(经颅直流电刺激)应用于眶额皮质来改善临床人群的风险决策:一项概念验证研究

决策是一种复杂的认知功能,一直是认知和计算神经科学领域广泛科学研究的主题。 它依赖于包含皮质-皮质下通路的大脑网络。 眶额皮层(OFC)通过分配值来指导选择,在决策中发挥着重要作用。 在抑郁症和双相情感障碍等多种精神疾病中观察到危险决策,这可能构成自杀的内表型。 在此介绍的项目中,我们建议使用经颅直流电刺激 (tDCS) 来为患有情绪障碍的患者制定决策。

研究概览

详细说明

主要目的是评估 tDCS 应用于眶额皮层改善决策的能力(通过爱荷华州赌博任务测量),与安慰剂刺激相比,对患有情绪障碍的患者进行刺激。

次要目标如下:

  • 评估 tDCS 刺激下决策的演变是否独立于情绪变化(悲伤、焦虑)。
  • 与安慰剂刺激相比,使用 D2 测试评估 tDCS 刺激眶额皮质是否改善运动抑制。
  • 为了确定眶额皮质的 tDCS 刺激是否会降低对干扰的敏感性,通过 Stroop 测试与安慰剂刺激进行评估。
  • 与安慰剂刺激相比,通过 Go-no go 测试来评估 tDCS 刺激眶额皮质是否增强认知抑制。

这是一项前瞻性单中心介入随机对照试验,有两个平行组,一组接受 tDCS 积极治疗,另一组接受安慰剂(假 tDCS)。 随机化将以可变大小的区块进行,并将根据当前情绪状态(当前抑郁与当前情绪正常)进行分层。 这是一项单盲研究,患者和结果评估者对所接受的治疗类型不知情。

招募将在“la Clinique des Maladies Mentales et de l'Encephale de l'Hôpital Sainte-Anne”进行,将涉及住院患者以及门诊患者。 纳入前访视涉及患者选择、纳入标准验证以及信息文件的提供。 包容性访问至少在一天后进行,持续三个小时。 它涉及验证纳入和排除标准、获得知情同意、随机化、收集社会医学人口统计数据以及进行心理测量和神经心理学评估。 刺激访视也安排在至少一天后并持续三个小时,包括在 tDCS 刺激之前和之后立即测量主要和次要评估标准。 小组猜测测试结束了研究。

计划进行中期分析,并将成立独立数据监测委员会(IDMC)来监督数据。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

124

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Paris、法国、75014
        • 招聘中
        • GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences - Hôpital Sainte-Anne - CMME
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Michel DANON, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 考虑中的患者应接受门诊或住院治疗。
  • 患者年龄必须在 18 岁至 65 岁之间(含 18 岁和 65 岁)。
  • 根据 DSM-5 标准,患者应诊断为单相或双相抑郁症。 这包括目前正在经历轻度至中度抑郁特征的个体、部分缓解或完全缓解的个体。
  • 患者必须提供知情同意。
  • 患者应参加社会保障计划。

排除标准:

  • 患者不愿意参与研究。
  • 非法语人士。
  • 因司法或行政决定而被剥夺自由的个人,例如受到监护或监管或非自愿住院的个人。
  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 根据 DSM-5 标准,当前因运动激越问题而出现轻躁狂或躁狂发作。
  • 正在进行电休克治疗 (ECT) 治疗或在过去 6 个月内。
  • 携带有源植入式医疗设备的患者。
  • 癫痫。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:tDCS 主动比较器
主动经颅直流电刺激 (tDCS):1.5 mA 刺激 30 分钟。

tDCS 会话描述:

  • 放置导电电极,附着在头皮上。 将电极放置在用盐水溶液润湿的单独海绵盒中。 将海绵毛巾放在患者的肩膀上,以防止衣服弄湿。 电极由专用网固定到位。
  • 阳极放置在左侧眶上区域(站点 Fp1 EEG 10/20 系统)。 阴极放置在右侧眶上区域(站点 Fp2 EEG 10/20 系统)。
  • 患者接受 1.5 mA 刺激 30 分钟。
假比较器:tDCS 假比较器
假经颅直流电刺激(tDCS):1.5mA有效刺激30秒,然后关闭电流。 完整的疗程持续30分钟,其中29分30秒没有刺激。

tDCS 会话描述:

  • 放置导电电极,附着在头皮上。 将电极放置在用盐水溶液润湿的单独海绵盒中。 将海绵毛巾放在患者的肩膀上,以防止衣服弄湿。 电极由专用网固定到位。
  • 阳极放置在左侧眶上区域(站点 Fp1 EEG 10/20 系统)。 阴极放置在右侧眶上区域(站点 Fp2 EEG 10/20 系统)。
  • 患者接受 1.5 mA 的有效刺激 30 秒,然后关闭电流。 整个疗程持续30分钟,其中29分30秒无刺激。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
该研究旨在评估应用于眶额皮质的 tDCS 在增强决策能力方面的有效性(通过爱荷华州赌博任务测量),与情绪障碍患者的安慰剂刺激相比。
大体时间:第一天(学习结束)
主要结果衡量标准是爱荷华州赌博任务超过 100 个选项的净得分。 这个分数代表了100次选择中低风险、长期有利的牌组的选择数量与高风险、长期不利的牌组的选择数量之间的差异。 该分数范围从-100到100,分数越低,决策风险越大。 该测量将在 tDCS 刺激之前和之后立即进行。
第一天(学习结束)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估与安慰剂刺激相比,经颅直流电刺激 (tDCS) 的 OFC 是否可以改善或降低对干扰的敏感性。
大体时间:第一天(学习结束)
情绪斯特鲁普任务:反应时间的差异。 分数越高,越容易受到干扰。 该测量将在 tDCS 刺激之前和之后立即进行。
第一天(学习结束)
评估与安慰剂刺激相比,经颅直流电刺激 OFC 是否可以改善认知抑制。
大体时间:第一天(学习结束)
Go-no go任务:佣金错误率。 分数越低,认知抑制越有效。 该测量将在 tDCS 刺激之前和之后立即进行。
第一天(学习结束)
评估 tDCS 刺激下决策的变化是否独立于情绪变化(悲伤)。
大体时间:第一天(学习结束)
PANAS:积极和消极影响时间表。 积极影响分数范围为 10 - 50,分数越高代表积极影响水平越高。 消极影响分数范围为 10 - 50,分数越低代表消极影响水平越低。
第一天(学习结束)
评估 tDCS 刺激下决策的变化是否独立(STAI:状态特质焦虑量表)
大体时间:第一天(学习结束)

STAI 分数范围为 20 至 80。STAI 分数通常分为“无或低度焦虑”(20-37)、“中度焦虑”(38-44) 和“高度焦虑”(45-80)。

这些测量将在 tDCS 刺激之前和之后立即进行。

第一天(学习结束)
评估与安慰剂刺激相比,OFC 的 tDCS 刺激是否改善运动抑制(持续注意力测试:d2 测试)
大体时间:第一天(学习结束)

d2-test:考生需要扫描行并用两个破折号划掉所有出现的字母“d”,同时忽略所有其他字符。 测试期间,受试者必须在每行 20 秒内删除尽可能多的“d2”(纸上有 14 行)。

该测量将在 tDCS 刺激之前和之后立即进行。

第一天(学习结束)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michel DANON, MD、GHU Paris Pyschiatrie & Neurosciences

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月16日

初级完成 (估计的)

2024年5月15日

研究完成 (估计的)

2024年5月15日

研究注册日期

首次提交

2023年10月19日

首先提交符合 QC 标准的

2023年10月25日

首次发布 (实际的)

2023年10月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月31日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • D20-P041

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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