Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A tDCS alkalmazása az orbitofrontális kéregben a kockázatos döntéshozatal javítására klinikai populációban (tDCSDeMOStim)

2023. október 31. frissítette: Centre Hospitalier St Anne

A tDCS (transzkraniális egyenáramú stimuláció) alkalmazása az orbitofrontális kéregben a kockázatos döntéshozatal javítására klinikai populációban: koncepciót igazoló tanulmány

A döntéshozatal egy összetett kognitív funkció, amely kiterjedt tudományos kutatások tárgya volt a kognitív és számítási idegtudomány területén. Egy agyi hálózatra támaszkodik, amely magába foglalja a cortico-subcorticalis utakat. Az orbitofrontális kéreg (OFC) jelentős szerepet játszik a döntéshozatalban azáltal, hogy értékeket rendel a döntésekhez. A kockázatos döntéshozatal számos pszichiátriai patológiában megfigyelhető, beleértve a depressziót és a bipoláris zavart, és ez az öngyilkosság endofenotípusa lehet. Az itt bemutatott projektben a transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) alkalmazását javasoljuk a hangulatzavarban szenvedő betegek döntéshozatalának megcélzására.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elsődleges cél az orbitofrontális kéregben alkalmazott tDCS azon képességének felmérése, hogy javítja a döntéshozatalt, az Iowa Gambling Task mérése szerint, összehasonlítva a hangulatzavarban szenvedő betegek placebo stimulációjával.

A másodlagos célok a következők:

  • Annak felmérése, hogy a tDCS stimuláció alatti döntéshozatal evolúciója független-e az érzelmi változásoktól (szomorúság, szorongás).
  • Annak értékelésére, hogy az orbitofrontális kéreg tDCS-stimulációja javítja-e a motoros gátlást, a D2-teszttel értékelve a placebo-stimulációhoz képest.
  • Annak megállapítására, hogy az orbitofrontális kéreg tDCS-stimulációja csökkenti-e az interferenciára való érzékenységet, a Stroop teszttel értékelve, összehasonlítva a placebo stimulációval.
  • Annak értékelésére, hogy az orbitofrontális kéreg tDCS-stimulációja fokozza-e a kognitív gátlást, a Go-no go teszttel mérve, összehasonlítva a placebo stimulációval.

Ez egy prospektív monocentrikus intervenciós, randomizált, kontrollált vizsgálat két párhuzamos csoporttal, amelyek közül az egyik aktív tDCS-kezelést, a másik pedig placebót (ál-DCS) kapott. A véletlenszerű besorolást változó méretű blokkokban hajtják végre, és az aktuális hangulati állapot (jelenlegi depresszió versus jelenlegi euthymia) alapján rétegzik. Ez egy egyvak vizsgálat, amelyben a betegek és az eredményértékelő vakok a kapott kezelés típusára.

A toborzás a "la Clinique des Maladies Mentales et de l'Encéphale de l'Hôpital Sainte-Anne"-ban történik, és bevonják a kórházi betegeket, valamint a járóbeteg-ellátásban lévőket. A felvétel előtti vizit magában foglalja a betegek kiválasztását, a felvételi kritériumok ellenőrzését és a tájékoztató dokumentumok biztosítását. Az inklúziós látogatás legalább egy nappal később történik, és három órán át tart. Ez magában foglalja mind a befogadási, mind a kizárási kritériumok ellenőrzését, a tájékozott beleegyezés megszerzését, a randomizálást, a szocio-orvosi-demográfiai adatok gyűjtését, valamint pszichometriai és neuropszichológiai értékeléseket. A szintén legalább egy nappal későbbre tervezett és három órán át tartó stimulációs vizit magában foglalja az elsődleges és másodlagos értékelési kritériumok mérését közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után. Csoportos találgatási teszt zárja le a tanulmányt.

Egy időközi elemzést terveznek, és egy független adatfigyelő bizottságot (IDMC) hoznak létre az adatok felügyeletére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

124

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Paris, Franciaország, 75014
        • Toborzás
        • GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences - Hôpital Sainte-Anne - CMME
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Michel DANON, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizsgált betegeknek járó- vagy fekvőbeteg-ellátásban kell részesülniük.
  • A betegeknek 18 és 65 év közöttieknek kell lenniük.
  • A DSM-5 kritériumok szerint a betegeknél unipoláris vagy bipoláris depressziós rendellenességet kell diagnosztizálni. Ez magában foglalja azokat az egyéneket, akik jelenleg enyhe vagy közepes intenzitású, jellemzett depressziós epizódot élnek át, akik részleges remisszióban vagy teljes remisszióban vannak.
  • A betegeknek tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adniuk.
  • A betegeket be kell vonni egy társadalombiztosítási tervbe.

Kizárási kritériumok:

  • A páciens nem hajlandó részt venni a kutatásban.
  • Nem franciául beszélő személyek.
  • Azok az egyének, akiket bírósági vagy közigazgatási határozattal megfosztottak szabadságától, például gondnokság vagy gondnokság alatt állók, vagy önkéntelenül kórházba kerültek.
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Jelenlegi hipomániás vagy mániás epizód a DSM-5 kritériumai szerint motoros izgatottság miatt.
  • Folyamatban lévő elektrokonvulzív terápia (ECT) kezelés vagy az elmúlt 6 hónapban.
  • Aktív beültethető orvosi eszközökkel rendelkező betegek.
  • Epilepszia.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: tDCS aktív komparátor
Aktív koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS): 1,5 mA-es stimuláció 30 percig.

A tDCS munkamenet leírása:

  • Vezetőképes elektródák elhelyezése, a fejbőrhöz rögzítve. Az elektródákat sóoldattal megnedvesített egyedi szivacstokokba helyezzük. A páciens vállára szivacsos törülközőt helyeznek, hogy a ruházat ne nedvesedjen meg. Az elektródákat egy dedikált háló tartja a helyén.
  • Az anódot a bal szupraorbitális régióba helyezzük (Fp1 EEG 10/20 rendszer). A katódot a jobb szupraorbitális régióba helyeztük (Fp2 EEG 10/20 rendszer).
  • A betegek 1,5 mA-es stimulációt kaptak 30 percig.
Sham Comparator: tDCS hamis összehasonlító
Hamis transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS): Hatékony 1,5 mA-es stimuláció 30 másodpercig, majd az áramot kikapcsolják. A teljes munkamenet 30 percig tart, 29 perc 30 másodperc stimuláció nélkül.

A tDCS munkamenet leírása:

  • Vezetőképes elektródák elhelyezése, a fejbőrhöz rögzítve. Az elektródákat sóoldattal megnedvesített egyedi szivacstokokba helyezzük. A páciens vállára szivacsos törülközőt helyeznek, hogy a ruházat ne nedvesedjen meg. Az elektródákat egy dedikált háló tartja a helyén.
  • Az anódot a bal szupraorbitális régióba helyezzük (Fp1 EEG 10/20 rendszer). A katódot a jobb szupraorbitális régióba helyeztük (Fp2 EEG 10/20 rendszer).
  • A betegek 30 másodpercig hatékony 1,5 mA-es stimulációt kaptak, majd az áramot lekapcsolták. Az egész munkamenet 30 percig tartott, 29 perc és 30 másodperc stimuláció nélkül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tanulmány célja, hogy felmérje az orbitofrontális kéregben alkalmazott tDCS hatékonyságát a döntéshozatali képességek javításában, az Iowa Gambling Task szerint mérve, összehasonlítva a hangulatzavarban szenvedő betegek placebo stimulációjával.
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)
Az elsődleges eredménymérő az Iowa Gambling Task nettó pontszáma 100 kiválasztottnál. Ez a pontszám az alacsony kockázatú és hosszú távon előnyös paklikból, valamint a magas kockázatú és hosszú távon hátrányos pakliból történő kiválasztások közötti különbséget jelenti 100 kiválasztás során. Ez a pontszám -100 és 100 között mozog, és minél alacsonyabb a pontszám, annál kockázatosabb a döntéshozatal. Ezt a mérést közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után kell elvégezni.
1. nap (tanulmány vége)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Annak felmérése, hogy az OFC tDCS-stimulációja javít-e, csökkenti az interferenciára való hajlamot a placebo stimulációhoz képest.
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)
Érzelmi stroop feladat: Különbség a reakcióidőben. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb az interferenciára való hajlam. Ezt a mérést közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után kell elvégezni.
1. nap (tanulmány vége)
Annak felmérésére, hogy az OFC tDCS-stimulálása javítja-e a kognitív gátlást a placebo-stimulációhoz képest.
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)
Go-no go feladat : ​​Bizottsági hibaarány. Minél alacsonyabb a pontszám, annál hatékonyabb a kognitív gátlás. Ezt a mérést közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után kell elvégezni.
1. nap (tanulmány vége)
Annak felmérése, hogy a tDCS stimuláció alatti döntéshozatalban bekövetkezett változás független-e az érzelmi változásoktól (szomorúság).
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)
PANAS: Pozitív és negatív hatások ütemezése. A pozitív hatás pontszáma 10-től 50-ig terjed, a magasabb pontszámok a pozitív hatás magasabb szintjét jelentik. A negatív hatások pontszáma 10-től 50-ig terjed, míg az alacsonyabb pontszámok a negatív hatás alacsonyabb szintjét jelentik.
1. nap (tanulmány vége)
Annak felmérésére, hogy a tDCS-stimuláció alatti döntéshozatalban bekövetkezett változás független-e (STAI:State-Trait Anxiety Inventory)
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)

A STAI-pontszámok 20-tól 80-ig terjednek. A STAI-pontszámokat általában "nincs szorongásos vagy alacsony szorongásos" (20-37), "mérsékelt szorongás" (38-44) és "nagy szorongás" (45-80) kategóriába sorolják.

Ezeket a méréseket közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után kell elvégezni.

1. nap (tanulmány vége)
Annak felmérésére, hogy az OFC tDCS-stimulálása javítja-e a motoros gátlást a placebó stimulációhoz képest (Fenntartott figyelem teszt: d2-teszt)
Időkeret: 1. nap (tanulmány vége)

d2-teszt: a tesztfelvevőnek meg kell vizsgálnia a sorokat, és két kötőjellel át kell húznia a „d” betű minden előfordulását, miközben figyelmen kívül hagyja az összes többi karaktert. A teszt során az alanynak soronként 20 másodperc alatt annyi 'd2'-t kell törölnie (14 sor van a lapon).

Ezt a mérést közvetlenül a tDCS stimuláció előtt és után kell elvégezni.

1. nap (tanulmány vége)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michel DANON, MD, GHU Paris Pyschiatrie & Neurosciences

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 16.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. május 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. május 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. október 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 25.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 31.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel