解磷定治疗中度 OPC 中毒患者的结果 (OPC)

OPC中毒是我国医院处理最多的医疗紧急事件之一。 对于这种急性病例的治疗，除了支持措施外，静脉注射抗胆碱能阿托品是最常用的解毒剂。 WHO（世界卫生组织）建议使用静脉注射解磷定和阿托品以获得良好的治疗效果，但一些研究对其用于治疗 OPC 中毒的有效性表示怀疑。 因此，本研究的目的是评估两个治疗组之间中度 OPC 中毒患者的结果，一组使用阿托品加解磷定，另一组仅使用阿托品。 这项开放水平随机对照试验将在达卡萨利穆拉爵士医学院和米特福德医院医学系进行。 研究期间所有入院的 OPC 中毒患者都将接受临床表现评估。 患者总数中，既往24小时内有有机磷中毒史，经Peradeniya OP（POP）量表评估并考虑纳入和排除标准后，具有中度中毒临床特征的患者；参与者/患者将被纳入研究。 共有 96 名患者将参加该研究。 纳入研究后，参与者将按照简单的随机化技术被随机分配到两个治疗组[阿托品加解磷定组（A 组）和仅阿托品组（B 组）。 有机磷化合物的化学成分的性质将从所带来的样品中确定。

(A)组的患者将接受阿托品加解磷定治疗，(B)组的所有患者将仅接受阿托品治疗。 所有患者将接受洗胃、静脉注射等其他支持疗法。 根据需要补充液体、抗生素和氧气吸入。 每一位患者都会接受仔细的临床检查的随访。 发生呼吸衰竭的患者将通过临床检查和脉搏血氧测定法来识别。 这些患者将在萨利穆拉爵士医学院和米特福德医院的重症监护室接受治疗，并提供辅助通气支持。 两组患者从中毒开始到到达医院，直至康复/ICU支持/死亡都将得到进一步分析。

每安瓿注射剂阿托品含有 0.6 毫克硫酸阿托品，每瓶注射剂含有 0.6 毫克硫酸阿托品。 解磷定含有解磷定1gm。 两种药物都将用于静脉注射。 注射。 解磷定将在 4 分钟内静脉输注，以避免低血压。 两种解毒剂都将按照推荐的剂量方案施用。

注射。阿托品（3 安瓿）将作为第一剂快速静脉注射。 然后每隔5分钟将剂量加倍，直至出现阿托品化迹象。 然后每小时输注总推注剂量的10%（直到出现阿托品化迹象为止的剂量），静脉注射生理盐水/5% DNS（葡萄糖和氯化钠输注）作为维持剂量。 根据临床特征/改善情况，剂量将减少进行调整。注射。 解磷定 1 gm I/V 将作为第一剂在 10-20 分钟内给药。 如果肌肉无力没有改善，一小时后重复给药。 然后注射1克。 解磷定每隔 8 小时给药一次。 阿托品和解磷定剂量将持续直至症状改善和恢复。 停用解毒剂后，将进一步观察患者 24-48 小时，然后患者将出院。 研究结果将提供解磷定对中度严重 OPC 中毒患者的益处。