帕金森病的星状神经节阻滞
星状神经节阻滞治疗晚期原发性帕金森病:一项小型、开放、随机、对照临床研究
研究概览
详细说明
帕金森病(PD)是一种比较常见的中枢神经系统退行性疾病。 过去几十年来,中国人口大幅增长,导致老年人口数量迅速增加。 根据2016年全球疾病负担研究,中国PD患者人数约占全球PD人口的23%。 到2020年底,预计中国帕金森病患者人数约为362万,预计到2030年,全球50%的帕金森病患者将是中国人。 帕金森病主要表现为运动迟缓、肌强直、震颤等运动症状和自主神经功能紊乱、睡眠障碍、嗅觉丧失等非运动症状。
运动症状和非运动症状都会显着影响患者的生活质量。 目前,国内外帕金森病治疗指南仍偏向以多巴为代表的药物治疗。 但到了疾病中后期,长期用药并发症状波动或多动症等副作用逐渐出现,患者左旋多巴疗效下降,严重影响患者的生活质量。 对于晚期帕金森病患者,目前的抗帕金森病指南主张药物治疗与非药物治疗相结合。 深部脑刺激(DBS)作为帕金森病的主要非药物治疗手段,因其复杂、侵入性、昂贵、副作用多等限制了其广泛的临床应用,而传统的康复治疗仅限于言语、言语等功能锻炼。吞咽,效果有限。 因此,寻找帕金森病的新疗法势在必行。
目前国内外尚无SGB应用于帕金森病患者治疗的报道。 本研究拟在初步临床观察的基础上,通过开放、随机对照小样本临床研究,将SGB应用于晚期帕金森病患者的治疗,以证实SGB能够有效改善运动症状和非运动症状晚期帕金森病患者。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Xiaoya Gao, doctor
- 电话号码:86-18680282869
- 邮箱:gaoxy23@126.com
研究联系人备份
- 姓名:Kaitao Wang, graduate
- 电话号码:86-18775317530
- 邮箱:137783032@qq.com
学习地点
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- 招聘中
- Zhujiang Hospiatal
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接触:
- Xiaoya Gao
- 电话号码:86-18680282869
- 邮箱:gaoxy23@126.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 2016年符合MDS诊断标准“可能PD”或“确诊PD”的帕金森病患者
纳入标准:
- 年龄45-80岁;
- 2016年符合MDS诊断标准“可能PD”或“确诊PD”的帕金森病患者;
- 患者或其法定监护人同意参加本研究并签署知情同意书;
- 赫恩亚尔(H&Y)2.5~5;
排除标准:
1.对局麻药过敏者;
2.无法配合运动或非运动功能监测;
3.排除皮质基底节变性、路易体痴呆、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征患者;继发性帕金森病患者,如血管性帕金森病、药物中毒或外伤性帕金森病;
4.拒绝签署同意书。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:非帕金森病组
排除标准:
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治疗(口服标准抗帕金森病药物)
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实验性的:帕金森病组
诊断标准:2016年符合MDS诊断标准“可能PD”或“确诊PD”的帕金森病患者 纳入标准:
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治疗(星状神经节阻滞;口服标准抗帕金森药物)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改进的 MDS-UPDRS 量表评分
大体时间:12周
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修订后的运动障碍协会统一帕金森病评定量表有四个主要组成部分,所有这些组成部分都包括医生和患者方面。
第一个组成部分是心理、行为和情感。
第二部分是日常生活活动;第三部分是运动症状;第四部分是并发症。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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NMSS(非运动症状评估量表)
大体时间:12周
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非运动症状评估量表,最小值0分,最大值360分。
分数越高,情况越差。
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12周
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Pdq-39(金森病患者生活质量临床评价自评量表)
大体时间:12周
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金森病患者生活质量临床评价自评量表,最小值0分,最大值156分。
分数越高,情况越差。
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12周
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H&Y分类(帕金森病分类)
大体时间:12周
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帕金森病分级,最小值0分,最大值5分。
分数越高,情况越差。
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12周
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LDE(左旋多巴当量剂量)
大体时间:12周
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左旋多巴 等效剂量,根据不同抗帕金森病药物的剂量而定。
分数越高,情况越差。
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12周
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汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
大体时间:12周
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汉密尔顿焦虑量表,最小值0分,最大值56分。
分数越高,情况越差。
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12周
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帕金森病睡眠量表 (PDSS)
大体时间:12周
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帕金森病睡眠量表,最小值0分,最大值150分。
分数越高,患者的情况越好。
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12周
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蒙特利尔认知评估量表
大体时间:12周
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蒙特利尔认知评估量表,最小值0分,最大值30分。
分数越高,患者的情况越好。
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12周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Xiaoya Gao, doctor、Southern Medical University, China
出版物和有用的链接
一般刊物
- Qi S, Yin P, Wang L, Qu M, Kan GL, Zhang H, Zhang Q, Xiao Y, Deng Y, Dong Z, Shi Y, Meng J, Chan P, Wang Z. Prevalence of Parkinson's Disease: A Community-Based Study in China. Mov Disord. 2021 Dec;36(12):2940-2944. doi: 10.1002/mds.28762. Epub 2021 Aug 14.
- Santos-Garcia D, de la Fuente-Fernandez R. Impact of non-motor symptoms on health-related and perceived quality of life in Parkinson's disease. J Neurol Sci. 2013 Sep 15;332(1-2):136-40. doi: 10.1016/j.jns.2013.07.005. Epub 2013 Jul 25.
- Jost WH, Buhmann C. The challenge of pain in the pharmacological management of Parkinson's disease. Expert Opin Pharmacother. 2019 Oct;20(15):1847-1854. doi: 10.1080/14656566.2019.1639672. Epub 2019 Jul 10.
- Stozek J, Rudzinska M, Pustulka-Piwnik U, Szczudlik A. The effect of the rehabilitation program on balance, gait, physical performance and trunk rotation in Parkinson's disease. Aging Clin Exp Res. 2016 Dec;28(6):1169-1177. doi: 10.1007/s40520-015-0506-1. Epub 2015 Dec 10.
- Bi Y, Wang B, Yin Z, Zhang G, Chen H, Wang M. [Effects of stellate ganglion block on AMP-ativated protein kinase and astrocyte in hippocampal neurons in postoperative aged rats]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Jul 22;94(28):2222-6. Chinese.
- Dai D, Zheng B, Yu Z, Lin S, Tang Y, Chen M, Ke P, Zheng C, Chen Y, Wu X. Right stellate ganglion block improves learning and memory dysfunction and hippocampal injury in rats with sleep deprivation. BMC Anesthesiol. 2021 Nov 8;21(1):272. doi: 10.1186/s12871-021-01486-4.
- Uchida K, Tateda T, Hino H. Novel mechanism of action hypothesized for stellate ganglion block related to melatonin. Med Hypotheses. 2002 Oct;59(4):446-9. doi: 10.1016/s0306-9877(02)00158-5.
- Moon HS, Chon JY, Lee SH, Ju YM, Sung CH. Long-term Results of Stellate Ganglion Block in Patients with Olfactory Dysfunction. Korean J Pain. 2013 Jan;26(1):57-61. doi: 10.3344/kjp.2013.26.1.57. Epub 2013 Jan 4.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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