降低围产期抑郁风险的短信干预 (PTMI)

大约七分之一的孕妇患有抑郁症，大约有相同数量的孕妇在产后面临这种毁灭性的疾病。 围产期抑郁症的下游影响会增加早产风险。母婴依恋受损；对婴儿发育的不利影响；并减少母乳喂养的开始时间/持续时间。 美国预防服务工作组发现，采用人际治疗 (IPT) 原理的咨询策略可以避免一些重度抑郁发作 (MDE)。 他们还观察到同伴支持的价值，这可以减少围产期抑郁症。 这些干预措施的一个可能的共同机制是增强自我效能，这在怀孕和养育子女等压力事件的情况下至关重要。 然而，实际实施降低抑郁风险的干预措施具有挑战性。 生殖健康服务提供者提供抑郁症预防计划的时间和培训有限。 同样，围产期个体可能不明白参与预防计划的必要性，或者难以找到或负担行为干预提供者的费用。 技术可以通过向围产期个体提供教育、支持和治疗干预来帮助应对这些挑战。 与基于网络的应用程序 (app) 不同，短信干预 (TMIs) 可以主动提供健康信息和消息，甚至可以发送给那些参与预防性干预的积极性有限的人。 手机使用量呈爆炸式增长，超过 95% 的孕妇（包括超过 85% 的少数族裔）表示使用手机通过短信进行交流。 TMI 还可以在一般医疗环境之外对围产期个体进行抑郁症筛查，并提供一般同伴支持。 根据整个过程中最终用户的输入，研究人员将构建一个多组件 TMI（称为 Text4Moms），用于筛查和分类围产期个体的 MDE 风险。 该系统将从IPT中提取内容；它将向有抑郁发作风险的围产期个体发送带有相关视频内容链接的定制短信。 由具有生活经验的同行提供的按需安全聊天功能将补充短信以增强支持。 该系统将包括预先填充的内容，供同行剪切并粘贴到参与者的短信中，这将支持同行并减轻他们的培训负担。 该系统将应用程序的一些最佳组件（视频、定制、聊天）利用到一个通用且用户友好的短信平台中。 开发完成后，研究人员将进行一项试点随机试验，以测试 TMI 增强自我效能目标、减少抑郁症状和 MDE 风险的能力。 研究人员将查询“损失”和“威胁”的研究领域标准 (RDOC) 结构，并将通过试点随机临床试验评估初步有效性和实施情况（评估同行聊天功能的可行性、可接受性、使用和益处）。