Interwencja za pomocą wiadomości tekstowych w celu zmniejszenia ryzyka depresji okołoporodowej (PTMI)

Około 1 na 7 ciężarnych doświadcza depresji, a mniej więcej tyle samo osób boryka się z tą wyniszczającą chorobą po porodzie. Dalsze skutki depresji okołoporodowej pogłębiają się w postaci zwiększonego ryzyka porodu przedwczesnego; zaburzenia więzi matka-dziecko; niekorzystny wpływ na rozwój dziecka; oraz krótsze rozpoczęcie/czas trwania karmienia piersią. Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych stwierdziła, że ​​niektórym epizodom dużej depresji (MDE) można zapobiec, stosując strategie doradcze wykorzystujące zasady terapii interpersonalnej (IPT). Zauważają także wartość wsparcia rówieśniczego, które może zmniejszyć depresję okołoporodową. Możliwym wspólnym mechanizmem tych interwencji jest zwiększenie poczucia własnej skuteczności, które ma kluczowe znaczenie w obliczu stresujących wydarzeń, takich jak ciąża i rodzicielstwo. Praktyczne wdrożenie interwencji mających na celu zmniejszenie ryzyka depresji stanowi jednak wyzwanie. Podmioty świadczące usługi w zakresie zdrowia reprodukcyjnego mają ograniczony czas i szkolenia, aby móc realizować programy zapobiegania depresji. Ponadto osoby w okresie okołoporodowym mogą nie doceniać potrzeby udziału w programie profilaktycznym lub mieć trudności ze znalezieniem lub zapewnieniem dostawców interwencji behawioralnych. Technologia może pomóc w sprostaniu tym wyzwaniom, zapewniając edukację, wsparcie i interwencje terapeutyczne osobom w okresie okołoporodowym. W odróżnieniu od aplikacji internetowych (aplikacji) interwencje za pomocą wiadomości tekstowych (TMI) mogą proaktywnie dostarczać informacji i komunikatów zdrowotnych, nawet osobom o ograniczonej motywacji do angażowania się w interwencje zapobiegawcze. Korzystanie z telefonów komórkowych gwałtownie wzrosło – ponad 95% ciężarnych (w tym ponad 85% populacji mniejszości) twierdzi, że używa telefonu komórkowego do komunikowania się za pomocą krótkich wiadomości tekstowych. TMI mogą również badać osoby w okresie okołoporodowym pod kątem depresji poza ogólnymi warunkami medycznymi i zapewniać ogólne wsparcie rówieśnicze. Wykorzystując wkład użytkowników końcowych w trakcie całego procesu, badacze zbudują wieloelementowy TMI (zwany Text4Moms), który będzie badał i selekcjonował osoby w okresie okołoporodowym pod kątem ryzyka MDE. System ten będzie pobierał treści z IPT; będzie wysyłać dostosowane wiadomości tekstowe z linkami do odpowiednich treści wideo do osób w okresie okołoporodowym zagrożonych epizodem depresyjnym. Funkcja bezpiecznego czatu na żądanie, obsługiwana przez osobę z doświadczeniem, uzupełni wiadomości tekstowe, zapewniając lepsze wsparcie. System będzie zawierał wstępnie wypełnioną treść, którą rówieśnicy będą mogli wycinać i wklejać do wiadomości tekstowych dla uczestników, co będzie stanowić wsparcie dla rówieśników i zmniejszy ich obciążenie szkoleniowe. System ten wykorzystuje najlepsze elementy aplikacji (wideo, dostosowywanie, czat) w ramach wspólnej i przyjaznej dla użytkownika platformy do przesyłania wiadomości tekstowych. Po opracowaniu badacze przeprowadzą pilotażowe, randomizowane badanie w celu sprawdzenia zdolności TMI do zwiększania docelowego poczucia własnej skuteczności oraz zmniejszania objawów depresji i ryzyka MDE. Badacze przeanalizują konstrukcje kryteriów domeny badawczej (RDOC) dotyczące „straty” i „zagrożenia” oraz ocenią wstępną skuteczność i wdrożenie (ocena wykonalności, akceptowalności, wykorzystania i korzyści funkcji czatu równorzędnego) w ramach pilotażowego, randomizowanego badania klinicznego.