Intervence pomocí textových zpráv ke snížení rizika perinatální deprese (PTMI)

Přibližně 1 ze 7 těhotných jedinců trpí depresí, přičemž zhruba stejný počet čelí této zničující nemoci po porodu. Následné účinky perinatální deprese zvyšují její daň se zvýšeným rizikem předčasného porodu; poruchy vazby mezi matkou a dítětem; nepříznivé účinky na vývoj kojence; a snížení zahájení/délky kojení. Americká pracovní skupina pro preventivní služby zjistila, že některým velkým depresivním epizodám (MDE) lze předejít pomocí poradenských strategií, které využívají principy interpersonální terapie (IPT). Pozorují také hodnotu podpory vrstevníků, která může snížit perinatální depresi. Možným sdíleným mechanismem těchto intervencí je zvýšení sebeúčinnosti, které je kritické v prostředí stresujících událostí, jako je těhotenství a rodičovství. Praktická realizace intervencí ke snížení rizika deprese je však náročná. Poskytovatelé reprodukčního zdraví mají omezený čas a školení na poskytování programů prevence deprese. Také perinatální jedinci nemusí ocenit potřebu účastnit se preventivního programu nebo mít potíže s hledáním nebo poskytováním poskytovatelů behaviorálních intervencí. Technologie může pomoci s těmito výzvami poskytováním vzdělávání, podpory a terapeutických intervencí perinatálním jedincům. Na rozdíl od webových aplikací (aplikací) mohou intervence textových zpráv (TMI) proaktivně doručovat zdravotní informace a zprávy, a to i těm, kteří mají omezenou motivaci zapojit se do preventivních intervencí. Používání mobilních telefonů prudce vzrostlo a více než 95 % těhotných jedinců (včetně > 85 % menšinové populace) uvádí, že používají mobilní telefon ke komunikaci prostřednictvím krátkých textových zpráv. TMI mohou také vyšetřovat perinatální jedince na depresi mimo obecné lékařské prostředí a poskytovat všeobecnou peer podporu. Se vstupem koncového uživatele v průběhu celého procesu sestaví vyšetřovatelé vícesložkové TMI (nazývané Text4Moms), které prověřuje a třídí perinatální jedince na riziko MDE. Tento systém bude čerpat obsah z IPT; bude posílat na míru šité textové zprávy s odkazy na relevantní videoobsah perinatálním jedincům s rizikem depresivní epizody. Funkce zabezpečeného chatu na vyžádání, kterou obsluhuje peer s vlastními zkušenostmi, doplní textové zprávy pro lepší podporu. Systém bude obsahovat předvyplněný obsah pro kolegy, který mohou účastníci vyjmout a vložit do textových zpráv, což podpoří kolegy a sníží jejich tréninkovou zátěž. Tento systém využívá některé z nejlepších součástí aplikace (video, přizpůsobení, chat) do společné a uživatelsky přívětivé platformy pro textové zprávy. Po vývoji provedou výzkumníci pilotní randomizovanou studii, aby otestovali schopnost TMI zvýšit cíl vlastní účinnosti a snížit depresivní symptomy a riziko MDE. Vyšetřovatelé se budou dotazovat na konstrukty „ztráta“ a „hrozba“ na základě kritérií výzkumné domény (RDOC) a vyhodnotí předběžnou účinnost a implementaci (posouzení proveditelnosti, přijatelnosti, použití a přínosu funkce peer chat) prostřednictvím pilotní randomizované klinické studie.