Eine SMS-Intervention zur Reduzierung des Risikos einer perinatalen Depression (PTMI)

Ungefähr jede siebte schwangere Frau leidet an einer Depression, und ungefähr die gleiche Anzahl erkrankt nach der Entbindung an dieser verheerenden Krankheit. Die nachgelagerten Auswirkungen einer perinatalen Depression tragen zu ihrem Tribut bei und erhöhen das Risiko einer Frühgeburt. Beeinträchtigungen der Mutter-Kind-Bindung; negative Auswirkungen auf die Entwicklung des Säuglings; und verringerter Stillbeginn/-dauer. Die US Preventative Services Task Force stellt fest, dass einige schwere depressive Episoden (MDEs) durch Beratungsstrategien abgewendet werden können, die Prinzipien der interpersonalen Therapie (IPT) anwenden. Sie erkennen auch den Wert der Unterstützung durch Gleichaltrige, die perinatale Depressionen verringern kann. Ein möglicher gemeinsamer Mechanismus für diese Interventionen ist die Verbesserung der Selbstwirksamkeit, die bei stressigen Ereignissen wie Schwangerschaft und Elternschaft von entscheidender Bedeutung ist. Die praktische Umsetzung von Interventionen zur Reduzierung des Depressionsrisikos ist jedoch eine Herausforderung. Anbieter von reproduktiver Gesundheit verfügen nur über begrenzte Zeit und Schulung, um Programme zur Depressionsprävention durchzuführen. Darüber hinaus erkennen perinatale Personen möglicherweise nicht die Notwendigkeit der Teilnahme an einem Präventionsprogramm oder haben Schwierigkeiten, Anbieter von Verhaltensinterventionen zu finden oder sich diese zu leisten. Technologie kann bei der Bewältigung dieser Herausforderungen helfen, indem sie perinatalen Personen Aufklärung, Unterstützung und therapeutische Interventionen bietet. Im Gegensatz zu webbasierten Anwendungen (Apps) können Textnachrichteninterventionen (TMIs) proaktiv Gesundheitsinformationen und -nachrichten übermitteln, selbst an Personen mit begrenzter Motivation, sich an präventiven Interventionen zu beteiligen. Die Nutzung von Mobiltelefonen ist explosionsartig angestiegen, da mehr als 95 % der schwangeren Frauen (darunter mehr als 85 % der Minderheitenbevölkerung) angeben, ein Mobiltelefon für die Kommunikation über kurze Textnachrichten zu nutzen. TMIs können perinatale Personen auch außerhalb des allgemeinen medizinischen Umfelds auf Depressionen untersuchen und allgemeine Unterstützung durch Gleichaltrige bieten. Unter Berücksichtigung der Eingaben des Endbenutzers während des gesamten Prozesses werden die Forscher ein mehrkomponentiges TMI (Text4Moms genannt) entwickeln, das perinatale Personen auf das Risiko einer MDE untersucht und selektiert. Dieses System bezieht Inhalte von IPT; Es sendet maßgeschneiderte Textnachrichten mit Links zu relevanten Videoinhalten an perinatale Personen, bei denen das Risiko einer depressiven Episode besteht. Eine sichere On-Demand-Chat-Funktion, die von einem erfahrenen Kollegen betreut wird, ergänzt die Textnachrichten für besseren Support. Das System wird vorab ausgefüllte Inhalte enthalten, die Peers ausschneiden und in Textnachrichten für die Teilnehmer einfügen können, was Peers unterstützt und ihren Schulungsaufwand verringert. Dieses System nutzt einige der besten Komponenten einer App (Video, Anpassung, Chat) in einer gemeinsamen und benutzerfreundlichen SMS-Plattform. Nach der Entwicklung werden die Forscher eine randomisierte Pilotstudie durchführen, um die Fähigkeit des TMI zu testen, das Ziel der Selbstwirksamkeit zu verbessern und depressive Symptome und das Risiko einer MDE zu verringern. Die Forscher werden RDOC-Konstrukte (Research Domain Criteria) zu „Verlust“ und „Bedrohung“ abfragen und die vorläufige Wirksamkeit und Umsetzung bewerten (Bewertung der Machbarkeit, Akzeptanz, Nutzung und Nutzen der Peer-Chat-Funktion) durch eine randomisierte klinische Pilotstudie.