轻度创伤性脑损伤的前庭康复锻炼

本研究采用单盲随机临床试验设计。 参与者是从台湾中部地区的一家教学医院招募的，包括来自神经外科病房、急诊科和门诊的患者。 实验组接受“前庭康复锻炼”计划，对照组则接受“标准护理”。 本研究使用的评估工具包括中文版头晕障碍量表（DHI）、头晕视觉模拟量表（DVAS）、16项脑震荡后症状量表（PCSC）、贝克焦虑量表（BAI）、创伤性脑损伤量表生活质量 (TBI-QOL) 问卷和站立平衡测试。 在基线以及干预后第 2、4、8 和 12 周进行测量。 数据分析包括描述性统计和推论统计，例如独立样本t检验、卡方检验、皮尔逊相关系数、费舍尔精确检验和广义估计方程。

本研究共纳入 70 名 mTBI 患者，平均年龄 54.40（±20.43） 年。 大多数为男性（62.80%），从受伤到开始前庭康复运动的平均时间为2.4天。 两组在年龄、性别、就业状况、经济状况、婚姻状况、TBI病史、受伤原因或慢性疾病方面没有显着差异(p > 0.05)，但教育水平除外(p = 0.005)。 基线时，两组之间的 DHI、DVAS、即刻站立平衡测试和 PCSC 评分无显着差异 (p > 0.05)。 然而，在焦虑水平（p = 0.032）和生活质量（p = 0.030）方面观察到显着差异。 结果显示： 头晕：随着时间的推移，两组的 DHI 和 DVAS 评分均显着改善 (p < 0.001)，表明头晕症状逐渐改善。 实验组在第 2、4 和 8 周时的 DHI 和 DVAS 评分有显着改善（p < 0.05），这表明与标准护理相比，前庭康复锻炼在减少头晕症状方面更有效。 脑震荡后综合症：随着时间的推移，两组的 PCSC 评分均显着降低 (p < 0.001)，表明脑震荡后症状逐渐改善。 然而，实验组在第 4 周表现出显着的组别和时间交互效应 (p = 0.033)，表明与对照组相比，脑震荡后综合症症状得到了更好的改善。 身体平衡：随着时间的推移，两组的站立平衡（站立时间）都有显着改善（p < 0.001）。 实验组在第 4、8 和 12 周表现出显着的群体和时间交互效应 (p < 0.01)，表明与对照组相比，身体平衡有更好的改善（站立时间增加）。 生活质量：随着时间的推移，两组的生活质量评分均显着改善（p < 0.001）。 实验组在第 4、8 和 12 周表现出显着的群体和时间交互效应 (p < 0.001)，表明与对照组相比，生活质量有更好的改善。 焦虑：随着时间的推移，两组的焦虑评分均显着降低（p < 0.001）。 实验组在第 2、4、8 和 12 周表现出显着的群体和时间交互效应 (p < 0.01)，表明与对照组相比，焦虑症状有更大程度的减少。

总之，前庭康复锻炼可以减少 mTBI 患者的头晕、缓解脑震荡后综合症、改善身体平衡、减少焦虑并提高生活质量。 建议将这些练习推广到其他医院，以使有类似症状的患者受益。