Esercizio di riabilitazione vestibolare nella lesione cerebrale traumatica lieve

Questa ricerca ha utilizzato un disegno di studio clinico randomizzato in singolo cieco. I partecipanti sono stati reclutati da un ospedale universitario nella regione centrale di Taiwan, compresi pazienti del reparto di neurochirurgia, del pronto soccorso e degli ambulatori. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un programma di “esercizi di riabilitazione vestibolare”, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto “cure standard”. Gli strumenti di valutazione utilizzati in questo studio includevano la versione cinese del Dizziness Handicap Inventory (DHI), la Dizziness Visual Analog Scale (DVAS), la lista di controllo dei sintomi post-commozione cerebrale (PCSC), Beck Anxiety Inventory (BAI), Traumatic Brain Injury Questionario sulla qualità della vita (TBI-QOL) e un test di equilibrio in piedi. Le misurazioni sono state effettuate al basale e alle settimane 2, 4, 8 e 12 dopo l'intervento. L'analisi dei dati includeva statistiche descrittive e statistiche inferenziali, come test t per campioni indipendenti, test chi-quadrato, coefficiente di correlazione di Pearson, test esatto di Fisher ed equazioni di stima generalizzate.

In questo studio sono stati arruolati un totale di 70 pazienti con mTBI, con un'età media di 54,40 (±20,43) anni. La maggioranza era di sesso maschile (62,80%) e il tempo medio dall'infortunio all'inizio dell'esercizio di riabilitazione vestibolare era di 2,4 giorni. I due gruppi non differivano significativamente in termini di età, sesso, condizione lavorativa, condizione economica, stato civile, storia di trauma cranico, causa di infortuni o malattie croniche (p > 0,05), ad eccezione del livello di istruzione (p = 0,005). Non sono state riscontrate differenze significative nei punteggi DHI, DVAS, test di equilibrio in piedi immediato e PCSC tra i due gruppi (p > 0,05) al basale. Tuttavia, sono state osservate differenze significative nei livelli di ansia (p = 0,032) e nella qualità della vita (p = 0,030). I risultati hanno rivelato quanto segue: Vertigini: entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti significativi nei punteggi DHI e DVAS nel tempo (p < 0,001), indicando che i sintomi delle vertigini sono gradualmente migliorati. Il gruppo sperimentale ha dimostrato miglioramenti significativamente migliori nei punteggi DHI e DVAS alle settimane 2, 4 e 8 (p <0,05), suggerendo che gli esercizi di riabilitazione vestibolare erano più efficaci nel ridurre i sintomi di vertigini rispetto alle cure standard. Sindrome post-commozione cerebrale: entrambi i gruppi hanno mostrato riduzioni significative nei punteggi PCSC nel tempo (p <0,001), indicando un miglioramento graduale dei sintomi post-commozione cerebrale. Tuttavia, il gruppo sperimentale ha mostrato un effetto significativo di interazione di gruppo e temporale alla settimana 4 (p = 0,033), indicando un migliore miglioramento dei sintomi della sindrome post-commozione cerebrale rispetto al gruppo di controllo. Equilibrio fisico: entrambi i gruppi hanno dimostrato miglioramenti significativi nell'equilibrio in piedi (tempo in piedi) nel tempo (p < 0,001). Il gruppo sperimentale ha mostrato effetti significativi di interazione di gruppo e temporale alle settimane 4, 8 e 12 (p < 0,01), indicando un migliore miglioramento dell'equilibrio fisico (aumento del tempo in piedi) rispetto al gruppo di controllo. Qualità della vita: entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti significativi nei punteggi della qualità della vita nel tempo (p <0,001). Il gruppo sperimentale ha mostrato effetti significativi di interazione di gruppo e temporale alle settimane 4, 8 e 12 (p < 0,001), indicando un migliore miglioramento della qualità della vita rispetto al gruppo di controllo. Ansia: entrambi i gruppi hanno dimostrato riduzioni significative nei punteggi di ansia nel tempo (p <0,001). Il gruppo sperimentale ha mostrato effetti significativi di interazione di gruppo e temporale alle settimane 2, 4, 8 e 12 (p <0,01), indicando una maggiore riduzione dei sintomi di ansia rispetto al gruppo di controllo.

In conclusione, gli esercizi di riabilitazione vestibolare possono ridurre le vertigini, alleviare la sindrome post-commozione cerebrale, migliorare l’equilibrio fisico, ridurre l’ansia e migliorare la qualità della vita nei pazienti con mTBI. Si raccomanda di estendere l’implementazione di questi esercizi ad altri ospedali a beneficio dei pazienti con sintomi simili.