Exercício de reabilitação vestibular em lesão cerebral traumática leve

Esta pesquisa empregou um desenho de ensaio clínico randomizado simples-cego. Os participantes foram recrutados em um hospital universitário na região central de Taiwan, incluindo pacientes da enfermaria de neurocirurgia, pronto-socorro e ambulatórios. O grupo experimental recebeu um programa de “exercícios de reabilitação vestibular”, enquanto o grupo controle recebeu “cuidados padrão”. As ferramentas de avaliação utilizadas neste estudo incluíram a versão chinesa do Dizziness Handicap Inventory (DHI), Dizziness Visual Analog Scale (DVAS), lista de verificação de sintomas pós-concussão de 16 itens (PCSC), Beck Anxiety Inventory (BAI), lesão cerebral traumática. Questionário de qualidade de vida (TBI-QOL) e teste de equilíbrio em pé. As medições foram feitas no início do estudo e nas semanas 2, 4, 8 e 12 pós-intervenção. A análise dos dados incluiu estatística descritiva e estatística inferencial, como testes t para amostras independentes, testes qui-quadrado, coeficiente de correlação de Pearson, teste exato de Fisher e equações de estimativa generalizadas.

Um total de 70 pacientes com TBIm foram incluídos neste estudo, com idade média de 54,40 (±20,43) anos. A maioria era do sexo masculino (62,80%) e o tempo médio desde a lesão até o início do exercício de reabilitação vestibular foi de 2,4 dias. Os dois grupos não diferiram significativamente em termos de idade, sexo, situação profissional, situação econômica, estado civil, histórico de TCE, causa da lesão ou doenças crônicas (p > 0,05), exceto quanto ao nível de escolaridade (p = 0,005). Não houve diferenças significativas no DHI, DVAS, teste de equilíbrio em pé imediato e pontuações PCSC entre os dois grupos (p > 0,05) no início do estudo. Contudo, foram observadas diferenças significativas nos níveis de ansiedade (p = 0,032) e na qualidade de vida (p = 0,030). Os resultados revelaram o seguinte: Tontura: Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas nas pontuações do DHI e DVAS ao longo do tempo (p < 0,001), indicando que os sintomas de tontura melhoraram gradualmente. O grupo experimental demonstrou melhorias significativamente melhores nos escores DHI e DVAS nas semanas 2, 4 e 8 (p < 0,05), sugerindo que os exercícios de reabilitação vestibular foram mais eficazes na redução dos sintomas de tontura em comparação com o tratamento padrão. Síndrome Pós-Concussão: Ambos os grupos exibiram reduções significativas nas pontuações do PCSC ao longo do tempo (p <0,001), indicando melhora gradual nos sintomas pós-concussão. No entanto, o grupo experimental apresentou um efeito significativo de interação entre grupo e tempo na semana 4 (p = 0,033), indicando melhor melhora nos sintomas da síndrome pós-concussão em comparação ao grupo controle. Equilíbrio físico: Ambos os grupos demonstraram melhorias significativas no equilíbrio em pé (tempo de pé) ao longo do tempo (p <0,001). O grupo experimental exibiu efeitos significativos de interação entre grupo e tempo nas semanas 4, 8 e 12 (p < 0,01), indicando melhor melhora no equilíbrio físico (aumento do tempo em pé) em comparação ao grupo controle. Qualidade de Vida: Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas nos escores de qualidade de vida ao longo do tempo (p < 0,001). O grupo experimental exibiu efeitos significativos de interação entre grupo e tempo nas semanas 4, 8 e 12 (p < 0,001), indicando melhor melhora na qualidade de vida em comparação ao grupo controle. Ansiedade: Ambos os grupos demonstraram reduções significativas nos escores de ansiedade ao longo do tempo (p < 0,001). O grupo experimental exibiu efeitos significativos de interação de grupo e tempo nas semanas 2, 4, 8 e 12 (p <0,01), indicando maior redução nos sintomas de ansiedade em comparação ao grupo controle.

Concluindo, os exercícios de reabilitação vestibular podem reduzir tonturas, aliviar a síndrome pós-concussão, melhorar o equilíbrio físico, reduzir a ansiedade e melhorar a qualidade de vida em pacientes com TBI m. Recomenda-se estender a implementação destes exercícios a outros hospitais para beneficiar pacientes com sintomas semelhantes.