Vestibulární rehabilitační cvičení u lehkého traumatického poranění mozku

Tento výzkum využíval design jednoduchého zaslepeného randomizovaného klinického hodnocení. Účastníci byli rekrutováni z fakultní nemocnice v centrální oblasti Tchaj-wanu, včetně pacientů z neurochirurgického oddělení, pohotovosti a ambulancí. Experimentální skupině byl poskytnut program „vestibulární rehabilitační cvičení“, zatímco kontrolní skupině „standardní péče“. Nástroje hodnocení použité v této studii zahrnovaly čínskou verzi Dizziness Handicap Inventory (DHI), Dizziness Visual Analog Scale (DVAS), 16-položkový kontrolní seznam příznaků po otřesu mozku (PCSC), Beck Anxiety Inventory (BAI), Traumatic Brain Injury Dotazník kvality života (TBI-QOL) a test rovnováhy ve stoje. Měření byla provedena na začátku a v týdnech 2, 4, 8 a 12 po intervenci. Analýza dat zahrnovala deskriptivní statistiku a inferenční statistiku, jako jsou nezávislé výběrové t-testy, chí-kvadrát testy, Pearsonův korelační koeficient, Fisherův exaktní test a zobecněné odhadovací rovnice.

Do této studie bylo zařazeno celkem 70 pacientů s mTBI s průměrným věkem 54,40 (±20,43) let. Většina byli muži (62,80 %) a průměrná doba od zranění do zahájení vestibulárního rehabilitačního cvičení byla 2,4 dne. Tyto dvě skupiny se významně nelišily, pokud jde o věk, pohlaví, postavení v zaměstnání, ekonomický status, rodinný stav, anamnézu TBI, příčinu zranění nebo chronická onemocnění (p > 0,05), s výjimkou úrovně vzdělání (p = 0,005). Mezi těmito dvěma skupinami nebyly na počátku žádné významné rozdíly ve skóre DHI, DVAS, testu okamžité rovnováhy ve stoje a PCSC (p > 0,05). Významné rozdíly však byly pozorovány v úrovních úzkosti (p = 0,032) a kvalitě života (p = 0,030). Výsledky ukázaly následující: Závratě: Obě skupiny vykazovaly významné zlepšení skóre DHI a DVAS v průběhu času (p < 0,001), což naznačuje, že se příznaky závratě postupně zlepšovaly. Experimentální skupina prokázala signifikantně lepší zlepšení skóre DHI a DVAS v týdnech 2, 4 a 8 (p < 0,05), což naznačuje, že vestibulární rehabilitační cvičení byla účinnější při snižování příznaků závratí ve srovnání se standardní péčí. Syndrom po otřesu mozku: Obě skupiny vykazovaly významné snížení skóre PCSC v průběhu času (p < 0,001), což ukazuje na postupné zlepšování příznaků po otřesu mozku. Experimentální skupina však vykázala významný účinek skupinové a časové interakce ve 4. týdnu (p = 0,033), což ukazuje na lepší zlepšení symptomů post-otřesového syndromu ve srovnání s kontrolní skupinou. Fyzická rovnováha: Obě skupiny prokázaly významné zlepšení rovnováhy ve stoje (doba stání) v průběhu času (p < 0,001). Experimentální skupina vykazovala významné skupinové a časové interakce ve 4., 8. a 12. týdnu (p < 0,01), což ukazuje na lepší zlepšení fyzické rovnováhy (zvýšená doba stání) ve srovnání s kontrolní skupinou. Kvalita života: Obě skupiny vykazovaly významné zlepšení skóre kvality života v průběhu času (p < 0,001). Experimentální skupina vykazovala významné skupinové a časové interakce ve 4., 8. a 12. týdnu (p < 0,001), což ukazuje na lepší zlepšení kvality života ve srovnání s kontrolní skupinou. Úzkost: Obě skupiny prokázaly významné snížení skóre úzkosti v průběhu času (p < 0,001). Experimentální skupina vykazovala významné skupinové a časové interakce v týdnech 2, 4, 8 a 12 (p < 0,01), což ukazuje na větší snížení symptomů úzkosti ve srovnání s kontrolní skupinou.

Závěrem lze říci, že vestibulární rehabilitační cvičení mohou snížit závratě, zmírnit postotřesový syndrom, zlepšit fyzickou rovnováhu, snížit úzkost a zlepšit kvalitu života pacientů s mTBI. Doporučuje se rozšířit provádění těchto cvičení do dalších nemocnic, aby byly přínosem pro pacienty s podobnými příznaky.