Exercice de rééducation vestibulaire en cas de traumatisme crânien léger

Cette recherche a utilisé un plan d’essai clinique randomisé en simple aveugle. Les participants ont été recrutés dans un hôpital universitaire de la région centrale de Taiwan, comprenant des patients du service de neurochirurgie, du service des urgences et des cliniques externes. Le groupe expérimental a reçu un programme « d'exercices de rééducation vestibulaire », tandis que le groupe témoin a reçu des « soins standards ». Les outils d'évaluation utilisés dans cette étude comprenaient la version chinoise du Dizziness Handicap Inventory (DHI), l'échelle visuelle analogique des vertiges (DVAS), la liste de contrôle des symptômes post-commotion cérébrale (PCSC) en 16 éléments, l'inventaire d'anxiété de Beck (BAI), les lésions cérébrales traumatiques. Questionnaire sur la qualité de vie (TBI-QOL) et test d'équilibre debout. Les mesures ont été prises au départ et aux semaines 2, 4, 8 et 12 après l'intervention. L'analyse des données comprenait des statistiques descriptives et des statistiques inférentielles, telles que des tests t pour échantillons indépendants, des tests du chi carré, le coefficient de corrélation de Pearson, le test exact de Fisher et des équations d'estimation généralisées.

Au total, 70 patients atteints de TCCm ont été inclus dans cette étude, avec un âge moyen de 54,40 ans (± 20,43). années. La majorité étaient des hommes (62,80 %) et le délai moyen entre la blessure et le début des exercices de rééducation vestibulaire était de 2,4 jours. Les deux groupes ne différaient pas significativement en termes d'âge, de sexe, de situation professionnelle, de situation économique, d'état civil, d'antécédents de traumatisme crânien, de cause de blessure ou de maladies chroniques (p > 0,05), à l'exception du niveau d'éducation (p = 0,005). Il n'y avait aucune différence significative dans les scores DHI, DVAS, test d'équilibre immédiat et PCSC entre les deux groupes (p > 0,05) au départ. Cependant, des différences significatives ont été observées au niveau des niveaux d’anxiété (p = 0,032) et de la qualité de vie (p = 0,030). Les résultats ont révélé ce qui suit : Vertiges : Les deux groupes ont montré des améliorations significatives des scores DHI et DVAS au fil du temps (p < 0,001), indiquant que les symptômes de vertiges se sont progressivement améliorés. Le groupe expérimental a démontré des améliorations significativement meilleures des scores DHI et DVAS aux semaines 2, 4 et 8 (p < 0,05), ce qui suggère que les exercices de rééducation vestibulaire étaient plus efficaces pour réduire les symptômes de vertiges que les soins standard. Syndrome post-commotion cérébrale : Les deux groupes ont présenté des réductions significatives des scores PCSC au fil du temps (p < 0,001), indiquant une amélioration progressive des symptômes post-commotion cérébrale. Cependant, le groupe expérimental a montré un effet d'interaction de groupe et de temps significatif à la semaine 4 (p = 0,033), indiquant une meilleure amélioration des symptômes du syndrome post-commotion cérébrale par rapport au groupe témoin. Équilibre physique : Les deux groupes ont démontré des améliorations significatives de l'équilibre debout (temps debout) au fil du temps (p < 0,001). Le groupe expérimental a présenté des effets d'interaction de groupe et de temps significatifs aux semaines 4, 8 et 12 (p < 0,01), indiquant une meilleure amélioration de l'équilibre physique (augmentation du temps debout) par rapport au groupe témoin. Qualité de vie : Les deux groupes ont montré des améliorations significatives des scores de qualité de vie au fil du temps (p < 0,001). Le groupe expérimental a présenté des effets d'interaction de groupe et temporels significatifs aux semaines 4, 8 et 12 (p < 0,001), indiquant une meilleure amélioration de la qualité de vie par rapport au groupe témoin. Anxiété : les deux groupes ont démontré des réductions significatives des scores d'anxiété au fil du temps (p < 0,001). Le groupe expérimental a présenté des effets d'interaction de groupe et temporels significatifs aux semaines 2, 4, 8 et 12 (p < 0,01), indiquant une plus grande réduction des symptômes d'anxiété par rapport au groupe témoin.

En conclusion, les exercices de rééducation vestibulaire peuvent réduire les étourdissements, atténuer le syndrome post-commotion cérébrale, améliorer l’équilibre physique, réduire l’anxiété et améliorer la qualité de vie des patients atteints de TCC. Il est recommandé d’étendre la mise en œuvre de ces exercices à d’autres hôpitaux pour bénéficier aux patients présentant des symptômes similaires.