Vestibulär rehabiliteringsövning vid lindrig traumatisk hjärnskada

Denna forskning använde en enkelblind randomiserad klinisk prövningsdesign. Deltagarna rekryterades från ett undervisningssjukhus i centrala Taiwan, inklusive patienter från neurokirurgiska avdelningen, akutmottagningen och polikliniker. Experimentgruppen fick ett "vestibulär rehabiliteringsövningsprogram", medan kontrollgruppen fick "standardvård". De bedömningsverktyg som användes i denna studie inkluderade den kinesiska versionen av Dizziness Handicap Inventory (DHI), Dizziness Visual Analog Scale (DVAS), 16-detals Post-Concussion Symptom Checklist (PCSC), Beck Anxiety Inventory (BAI), Traumatic Brain Injury Quality of Life (TBI-QOL) frågeformulär och ett stående balanstest. Mätningar gjordes vid baslinjen och veckorna 2, 4, 8 och 12 efter intervention. Dataanalys inkluderade beskrivande statistik och inferentiell statistik, såsom oberoende prov t-tester, chi-kvadrattest, Pearsons korrelationskoefficient, Fishers exakta test och generaliserade skattningsekvationer.

Totalt 70 mTBI-patienter inkluderades i denna studie, med en medelålder på 54,40 (±20,43) år. Majoriteten var män (62,80 %), och den genomsnittliga tiden från skada till att vestibulär rehabilitering påbörjades var 2,4 dagar. De två grupperna skilde sig inte signifikant åt vad gäller ålder, kön, anställningsstatus, ekonomisk status, civilstånd, TBI-historia, orsak till skada eller kroniska sjukdomar (p > 0,05), förutom utbildningsnivå (p = 0,005). Det fanns inga signifikanta skillnader i DHI-, DVAS-, omedelbart stående balanstest och PCSC-poäng mellan de två grupperna (p > 0,05) vid baslinjen. Däremot observerades signifikanta skillnader i ångestnivåer (p = 0,032) och livskvalitet (p = 0,030). Resultaten visade följande: Yrsel: Båda grupperna visade signifikanta förbättringar av DHI- och DVAS-poäng över tiden (p < 0,001), vilket tyder på att symtomen på yrsel gradvis förbättrades. Experimentgruppen visade signifikant bättre förbättringar av DHI- och DVAS-poäng vid veckorna 2, 4 och 8 (p < 0,05), vilket tyder på att vestibulära rehabiliteringsövningar var effektivare för att minska symtom på yrsel jämfört med standardvård. Syndrom efter hjärnskakning: Båda grupperna uppvisade signifikanta minskningar av PCSC-poäng över tiden (p < 0,001), vilket indikerar gradvis förbättring av symtom efter hjärnskakning. Den experimentella gruppen visade dock en signifikant grupp- och tidsinteraktionseffekt vid vecka 4 (p = 0,033), vilket tyder på bättre förbättring av symtom efter hjärnskakning jämfört med kontrollgruppen. Fysisk balans: Båda grupperna visade signifikanta förbättringar i stående balans (stående tid) över tiden (p < 0,001). Experimentgruppen uppvisade signifikanta grupp- och tidsinteraktionseffekter vid veckorna 4, 8 och 12 (p < 0,01), vilket tyder på bättre förbättring av fysisk balans (ökad ståtid) jämfört med kontrollgruppen. Livskvalitet: Båda grupperna visade signifikanta förbättringar av livskvalitetspoäng över tid (p < 0,001). Experimentgruppen uppvisade signifikanta grupp- och tidsinteraktionseffekter vid veckorna 4, 8 och 12 (p < 0,001), vilket tyder på bättre förbättring av livskvalitet jämfört med kontrollgruppen. Ångest: Båda grupperna visade signifikanta minskningar av ångestpoäng över tid (p < 0,001). Den experimentella gruppen uppvisade signifikanta grupp- och tidsinteraktionseffekter vid veckorna 2, 4, 8 och 12 (p < 0,01), vilket indikerar större minskning av ångestsymtom jämfört med kontrollgruppen.

Sammanfattningsvis kan vestibulära rehabiliteringsövningar minska yrsel, lindra post-hjärnskakningssyndrom, förbättra fysisk balans, minska ångest och förbättra livskvaliteten hos mTBI-patienter. Det rekommenderas att utvidga implementeringen av dessa övningar till andra sjukhus för att gynna patienter med liknande symtom.