生物陶瓷根尖修复术治疗坏死未成熟门牙的三种技术

实验性的：生物陶瓷腻子根尖塞

使用改良的插管将生物陶瓷腻子插入根管根尖 4 毫米，并使用手动堵塞器适应根管壁。

其他：生物陶瓷腻子根尖塞

在局部麻醉和橡皮障隔离下，轻轻准备根管口。 工作长度和顶点直径值将被记录作为参考。 然后，通过温和的器械对根管进行整形和清创。 根管将用 NaOCl 大量冲洗，然后干燥，并填充 Ca(OH)2 敷料。 之后，门牙将被暂时修复。 14 天后，临时填充物和 Ca(OH)2 将被移除。 然后，用 NaOCl 和 EDTA 灌溉运河并干燥。 使用改良的插管将生物陶瓷腻子插入根管根尖 4 毫米，并使用手动堵塞器适应根管壁。 根尖塞的正确位置和厚度将通过根尖周射线照片进行验证。 然后，根管的剩余部分将用带有密封剂的古塔胶填充。 最后，针对每个病例​​分别进行了合适的立即最终修复。

实验性的：带生物陶瓷密封剂的单锥古塔胶

将插入大尺寸（#80 - #120，锥度为2%）古塔胶锥（GC），根据根管宽度测量至工作长度，然后轻轻填充未成熟的根管配有生物陶瓷密封剂和 GC。

其他：带生物陶瓷密封剂的单锥古塔胶

在局部麻醉和橡皮障隔离下，轻轻准备根管口。 工作长度和顶点直径值将被记录作为参考。 然后，通过温和的器械对根管进行整形和清创。 运河将用大量 NaOCl 灌溉、干燥、用 Ca(OH)2 敷料填充并暂时修复。 14 天后，临时填充物和 Ca(OH)2 将被移除。 然后，用 NaOCl 和 EDTA 灌溉运河并干燥。 将大尺寸的古塔胶锥 (GC) 插入到工作长度，确保 GC 与未成熟根管的根尖三分之一进行回接，并通过根尖周 X 光片进行确认。 然后用生物陶瓷封闭剂轻轻填充未成熟的根管，再次放置 GC，并拍摄另一张根尖 X 光片以确认根管已正确填充。 最后，针对每个病例​​分别进行了合适的立即最终修复。

实验性的：生物陶瓷腻子和封闭剂的组合

将生物陶瓷封闭剂轻轻填充未成熟的根管，然后将 3 至 5 个小 BP 球插入根管孔口，并用手塞轻轻堵塞。

其他：生物陶瓷腻子和封闭剂的组合

在局部麻醉和橡皮障隔离下，轻轻准备根管口。 工作长度和顶点直径值将被记录作为参考。 然后，通过温和的器械对根管进行整形和清创。 运河将用大量 NaOCl 灌溉、干燥、用 Ca(OH)2 敷料填充并暂时修复。 14 天后，临时填充物和 Ca(OH)2 将被移除。 然后，用 NaOCl 和 EDTA 灌溉运河并干燥。

将生物陶瓷封闭剂轻轻填充未成熟的根管，然后将 3 至 5 个 BP 小球（直径 1 毫米）插入根管孔口，并用手塞轻轻堵塞。 随后，将进行根尖X光检查，以确认根管已正确填充，没有间隙和空隙。 最后，针对每个病例​​分别进行了合适的立即最终修复。

临床评价

两组患者将在治疗 1、3、7 和 14 天后以及放射照相评估期（3、6 和 12 个月）期间被召回，要求他们使用 Wong-Baker 面部量表对疼痛进行评分，孩子们可以通过选择面孔来设定他们的疼痛程度； 0 = 无伤害，1 = 稍微伤害，2 = 伤害稍多，3 = 伤害更大，4 = 伤害很大，5 = 伤害最严重。 此外，还将记录瘘管、肿胀和运动的存在。

射线照相评估

冠状修复完成后，将进行对照 X 光检查。 根尖周状态将在充填修复时、牙髓治疗后 3、6 和 12 个月进行评估。 根据根尖指数评分系统确定结果：（1）根尖周结构正常（最佳）； (2)骨骼结构微小变化； (3)骨结构改变并伴有部分矿物质流失； (4)具有明确射线可透区的牙周炎； (5)具有恶化特征的严重牙周炎（最严重）。

将根据愈合、愈合或不成功作为主要放射学结果对牙齿进行评估。