Tre teknikker i biokeramisk apeksifikasjon for nekrotiske umodne fortenner

Eksperimentell: Biokeramiske kitt apikale plugger

Biokeramikkkittet settes inn i de apikale 4 mm av kanalen ved hjelp av den modifiserte kanylen og tilpasses kanalveggene med en håndplugg.

Annen: Biokeramiske kitt apikale plugger

Under lokalbedøvelse og kofferdamisolering vil kanalåpningen forberedes skånsomt. Arbeidslengden og toppdiameterverdien vil bli registrert som en referanse. Etterpå vil forming og debridering av rotkanalene oppnås ved skånsom instrumentering. Kanalen vil bli vannet rikelig med NaOCl, deretter tørket og fylt med Ca(OH)2-dressing. Etterpå vil fortennen bli midlertidig gjenopprettet. Etter 14 dager vil den midlertidige fyllingen og Ca(OH)2 bli fjernet. Etterpå vil kanalene vannes med NaOCl og EDTA og tørkes. Biokeramikkkittet settes inn i de apikale 4 mm av kanalen ved hjelp av den modifiserte kanylen og tilpasses kanalveggene med en håndplugg. Riktig plassering og tykkelse av den apikale pluggen vil bli verifisert med et periapikalt røntgenbilde. Etterpå vil resten av rotkanalen fylles med guttaperka med sealer. Til slutt ble det foretatt en passende umiddelbar sluttrestaurering for hvert enkelt tilfelle.

Eksperimentell: Single Cone Guttaperka med Biokeramisk Sealer

En stor størrelse (#80 - #120, og en avsmalning på 2%) guttaperkakjegle (GC) vil bli satt inn, målt i henhold til kanalens bredde, til arbeidslengden, deretter vil den umodne kanalen bli forsiktig fylt med biokeramisk sealer og GC.

Annen: Single Cone Guttaperka med Biokeramisk Sealer

Under lokalbedøvelse og kofferdamisolering vil kanalåpningen forberedes skånsomt. Arbeidslengden og toppdiameterverdien vil bli registrert som en referanse. Etterpå vil forming og debridering av rotkanalene oppnås ved skånsom instrumentering. Kanalen vil bli vannet rikelig med NaOCl, tørket, fylt med Ca(OH)2-dressing og midlertidig restaurert. Etter 14 dager vil den midlertidige fyllingen og Ca(OH)2 bli fjernet. Etterpå vil kanalene vannes med NaOCl og EDTA og tørkes. En stor guttaperkakjegle (GC) vil bli satt inn i arbeidslengden. GC ble sikret for å ta tilbake med den apikale tredjedelen av den umodne kanalen og bekreftet med et periapikalt røntgenbilde. Deretter vil den umodne kanalen bli forsiktig fylt med Bioceramic sealer og GC vil bli plassert på nytt og et nytt apikalt røntgenbilde vil bli tatt for å bekrefte at kanalen var riktig fylt. Til slutt ble det foretatt en passende umiddelbar sluttrestaurering for hvert enkelt tilfelle.

Eksperimentell: Kombinasjon av biokeramisk sparkel og tetningsmiddel

Den umodne kanalen vil bli forsiktig fylt med biokeramisk sealer, og deretter vil 3 til 5 små kuler med BP settes inn i kanalåpningen og plugges forsiktig med håndpluggere.

Annen: Kombinasjon av biokeramisk sparkel og tetningsmiddel

Under lokalbedøvelse og kofferdamisolering vil kanalåpningen forberedes skånsomt. Arbeidslengden og toppdiameterverdien vil bli registrert som en referanse. Etterpå vil forming og debridering av rotkanalene oppnås ved skånsom instrumentering. Kanalen vil bli vannet rikelig med NaOCl, tørket, fylt med Ca(OH)2-dressing og midlertidig restaurert. Etter 14 dager vil den midlertidige fyllingen og Ca(OH)2 bli fjernet. Etterpå vil kanalene vannes med NaOCl og EDTA og tørkes.

Den umodne kanalen vil bli forsiktig fylt med biokeramisk sealer og deretter vil 3 til 5 små kuler med BP (diameter på 1 mm) settes inn i kanalåpningen og plugges forsiktig med håndpluggere. Etterpå vil det bli tatt et apikalt røntgenbilde for å bekrefte at kanalen var riktig fylt uten hull og tomrom. Til slutt ble det foretatt en passende umiddelbar sluttrestaurering for hvert enkelt tilfelle.

Klinisk evaluering

Pasienter fra begge gruppene vil bli tilbakekalt etter 1, 3, 7 og 14 dagers behandling og i løpet av radiografiske vurderingsperioder (3, 6 og 12 måneder), hvor de vil bli bedt om å vurdere smertene sine på Wong-Baker Faces Scale, hvor barn vil sette smertenivåene sine ved å velge et ansikt; 0 = Ingen vondt, 1 = Gjør litt vondt, 2 = Gjør litt vondt 3 = Gjør enda mer, 4 = Gjør veldig vondt, og 5 = Gjør vondt verst. Dessuten vil tilstedeværelsen av fistel, hevelse og bevegelse bli registrert.

Radiografisk vurdering

Etter at koronal restaurering er fullført, vil et kontrollrøntgenbilde bli tatt. Den periapikale status vil bli vurdert på tidspunktet for obturasjon-restaurering, 3, 6 og 12 måneder etter endodontisk behandling. Resultatet vil bli bestemt i henhold til Periapical Index-scoringssystemet: (1) normale periapikale strukturer (Den beste); (2) små endringer i beinstruktur; (3) endringer i beinstruktur med noe mineraltap; (4) periodontitt med veldefinert radiolusent område; (5) alvorlig periodontitt med forverrende funksjoner (det verste).

Tennene vil bli evaluert i henhold til helbredet, helbredelse eller mislykket som et primært radiografisk resultat.