Tre tekniker för biokeramisk apexifiering för nekrotiska omogna incisiver

Experimentell: Biokeramiska spackel Apikala pluggar

Biokeramikspacklet kommer att föras in i kanalens apikala 4 mm med den modifierade kanylen och anpassas till kanalväggarna med en handplugg.

Övrig: Biokeramiska spackel Apikala pluggar

Under lokalbedövning och isolering av gummidamm kommer kanalöppningen att förberedas försiktigt. Värdet för arbetslängden och spetsdiametern kommer att registreras som referens. Efteråt kommer formning och debridering av rotkanalerna att uppnås genom skonsam instrumentering. Kanalen kommer att sköljas rikligt med NaOCl, sedan torkas och fyllas med Ca(OH)2-förband. Efteråt kommer framtanden att återställas tillfälligt. Efter 14 dagar kommer den tillfälliga fyllningen och Ca(OH)2 att tas bort. Efteråt kommer kanalerna att bevattnas med NaOCl och EDTA och torkas. Biokeramikspacklet kommer att föras in i kanalens apikala 4 mm med den modifierade kanylen och anpassas till kanalväggarna med en handplugg. Den korrekta placeringen och tjockleken av den apikala pluggen kommer att verifieras med en periapikal röntgenbild. Efteråt kommer resten av rotkanalen att fyllas med guttaperka med sealer. Slutligen gjordes en lämplig omedelbar slutrestaurering för varje fall individuellt.

Experimentell: Single Cone Guttaperka med Bioceramic Sealer

En stor storlek (#80 - #120, och en avsmalning på 2%) guttaperkakon (GC) kommer att sättas in, mätt efter kanalens bredd, till arbetslängden, sedan fylls den omogna kanalen försiktigt med Bioceramic sealer och GC.

Övrig: Single Cone Guttaperka med Bioceramic Sealer

Under lokalbedövning och isolering av gummidamm kommer kanalöppningen att förberedas försiktigt. Värdet för arbetslängden och spetsdiametern kommer att registreras som referens. Efteråt kommer formning och debridering av rotkanalerna att uppnås genom skonsam instrumentering. Kanalen kommer att bevattnas rikligt med NaOCl, torkas, fyllas med Ca(OH)2-förband och återställas tillfälligt. Efter 14 dagar kommer den tillfälliga fyllningen och Ca(OH)2 att tas bort. Efteråt kommer kanalerna att bevattnas med NaOCl och EDTA och torkas. En stor guttaperkakon (GC) kommer att sättas in i arbetslängden. GC:n säkerställdes att ta tillbaka med den apikala tredjedelen av den omogna kanalen och bekräftades med en periapikal röntgenbild. Sedan kommer den omogna kanalen att fyllas försiktigt med Bioceramic sealer och GC kommer att placeras igen och ytterligare en apikal röntgenbild tas för att bekräfta att kanalen var ordentligt fylld. Slutligen gjordes en lämplig omedelbar slutrestaurering för varje fall individuellt.

Experimentell: Kombination av biokeramiskt spackel och tätningsmedel

Den omogna kanalen kommer att fyllas försiktigt med Bioceramic sealer och sedan kommer 3 till 5 små bollar av BP att föras in i kanalöppningen och försiktigt pluggas igen med handpluggare.

Övrig: Kombination av biokeramiskt spackel och tätningsmedel

Under lokalbedövning och isolering av gummidamm kommer kanalöppningen att förberedas försiktigt. Värdet för arbetslängden och spetsdiametern kommer att registreras som referens. Efteråt kommer formning och debridering av rotkanalerna att uppnås genom skonsam instrumentering. Kanalen kommer att bevattnas rikligt med NaOCl, torkas, fyllas med Ca(OH)2-förband och återställas tillfälligt. Efter 14 dagar kommer den tillfälliga fyllningen och Ca(OH)2 att tas bort. Efteråt kommer kanalerna att bevattnas med NaOCl och EDTA och torkas.

Den omogna kanalen kommer att fyllas försiktigt med Bioceramic sealer och sedan kommer 3 till 5 små bollar BP (diameter 1 mm) att föras in i kanalöppningen och försiktigt pluggas igen med handpluggare. Efteråt kommer en apikal röntgenbild att tas för att bekräfta att kanalen var ordentligt fylld utan luckor och tomrum. Slutligen gjordes en lämplig omedelbar slutrestaurering för varje fall individuellt.

Klinisk utvärdering

Patienter i båda grupperna kommer att återkallas efter 1, 3, 7 och 14 dagars behandling och under radiografiska bedömningsperioder (3, 6 och 12 månader), där de kommer att bli ombedda att bedöma sin smärta på Wong-Baker Faces Scale, där barn kommer att ställa in sina smärtnivåer genom att välja ett ansikte; 0 = Ingen ont, 1 = gör lite ont, 2 = gör lite mer ont 3 = gör ännu mer ont, 4 = gör mycket ont och 5 = gör värst ont. Dessutom kommer närvaron av fistel, svullnad och rörelse att registreras.

Radiografisk bedömning

Efter att koronal restaurering är klar kommer en kontrollröntgen att tas. Den periapikala statusen kommer att bedömas vid tidpunkten för obturation-restaurering, 3, 6 och 12 månader efter endodontisk behandling. Resultatet kommer att bestämmas enligt det periapiska indexets poängsystem: (1) normala periapikala strukturer (det bästa); (2) små förändringar i benstrukturen; (3) förändringar i benstruktur med viss mineralförlust; (4) parodontit med väldefinierat radiolucent område; (5) svår parodontit med förvärrande egenskaper (det värsta).

Tänderna kommer att utvärderas enligt läkt, läkning eller misslyckad som ett primärt radiografiskt resultat.