肺移植受者的生物分子表型 (LUTX_phenotype)

原发性移植物功能障碍（PGD）是肺移植（LUTX）后最常见的并发症。 PGD​​ 是一种急性形式的肺损伤，发生率为 30%，定义为移植物再灌注后 72 小时内发生的氧合和放射学标准的改变。

PGD​​的定义没有考虑缺血再灌注（I/R）损伤临床表现的异质性。 首先，PGD 的严重程度可能有所不同，从轻微的放射学症状到危及生命的肺损伤。 其次，持续时间可能有所不同：大多数患者表现为短暂性缺氧，但少数患者出现持续性呼吸衰竭。 最后，PGD 与血流动力学和肾功能衰竭相关，这表明它可能被认为是一种异质综合征，其特征是由于 I/R 损伤而不是单一肺功能的改变，导致多系统广泛的内皮屏障损伤和炎症激活。

遵循精准医学的新范式，我们假设预测富集可能允许检测 PGD 的不同且可能可治疗的特征（即低炎症与高炎症），并对亚队列应用针对性治疗。 至于其他危重疾病（即急性呼吸窘迫综合征 - ARDS、败血症），我们设想有可能对 LUTX 患者进行生物学分型，以选择伤害机会最低的患者进行治疗。 在与 ARDS 类似但不等同的情况下，事实证明，令人失望的是，治疗（例如呼气末正压、液体管理、辛伐他汀）未能使整个患者群体受益，但对特定患者的子群体却带来了益处。 LUTX 受体的生物表型分析从未进行过，关于早期 PGD 血浆生物标志物的文献虽然丰富但很少。

通过这项前瞻性观察研究，我们的目标是评估：1/ LUTX 接受者是否可以根据炎症、凝血和内皮激活生物标志物的早期血浆浓度进行聚类，以及 2/ 这些聚类是否可能与临床结果相关（特别是胚胎植入前诊断）。